Introdução. O objectivo deste artigo é rever o papel do neurologista na gestão dos recém nascidos de termo com acidentes vasculares cerebrais (ACE) (lesões devidas a uma súbita obstrução ou rotura de um vaso intra-craniano). A este fim reviram-se as fontes bibliográficas (PubMed) através da pesquisa dos termos ‘stroke’ e ‘term neonate’. Desenvolvimento. Os AVCs dividem-se em hematomas e enfartes. Os hematomas devem classificar-se de acordo com a sua localização, estrutura vascular envolvida (artéria, veia ou seio), o tipo de anomalia vascular (aneurisma, malformações venosas, telangiectasia) e a causa da extravasação do sangue (rotura da parede vascular ou hipo-coagulação). A classificação de acordo com a localização inclui: compartimentos (supra e infratentoriais), espaços –extra-axial (epidural, subdural ou aracnoideu) ou intra-axial (parênquima ou ventrículos)– e regiões –parietal, temporal, talâmica, etc.–. Os enfartes classificam-se de acordo com factores vasculares e parenquimatosos; os factores vasculares são o tipo de estrutura vascular envolvida, causa da obstrução –extramural, mural ou intramural (êmbolo ou trombo)–; os factores parenquimatosos são o tipo de enfarte –isquémico ou hemorrágico– e a localização deste. Os doentes com processos embólicos requerem ecografia (EG) do coração e do pescoço. Deve suspeitar-se da possibilidade de causas múltiplas. Devem-se realizar estudos de coagulação. A cirurgia pode ser necessária em determinados casos. Em doentes com cardioembolismo sugere-se a anticoagulação em enfartes isquémicos e pequenos. Conclusão. A função do neurologista nestes doentes consiste em classificar o evento, guiar as investigações e decidir o tratamento.
Palabras claveAcidentes vasculares cerebraisEnfartesRecém-nascidos de termoTratamentoCategoriasPatología vascular
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