Original

Ataxia aguda na infância: etiologia, tratamento e seguimento

M.J. Martínez-González, S. Martínez-González, A. García-Ribes, S. Mintegi-Raso, J. Benito-Fernández, J.M. Prats-Viñas [REV NEUROL 2006;42:321-324] PMID: 16575766 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4206.2006075 OPEN ACCESS
Volumen 42 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 17.973 | Nº de descargas del PDF 3.125 | Fecha de publicación del artículo 16/03/2006
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RESUMEN Artículo en español English version
Introdução. A ataxia aguda na infância é uma causa de referência no Serviço de Urgências de Pediatria. Objectivo. Descrever a etiologia, a atitude diagnostico-terapêutica e o seguimento das crianças que foram consultadas por ataxia aguda nas urgências. Doentes e métodos. Estudo prospectivo de 39 crianças diagnosticadas com ataxia aguda entre 1 de Janeiro de 2001 e 31 de Dezembro de 2003.

Resultados Durante este período avaliaram-se 159.002 episódios, 39 crianças (0,024%) apresentaram uma ataxia aguda. As causas mais frequentes foram: pós-infecciosa (51,28%) e intoxicação (25,64%), seguidas de um grupo heterogéneo de patologias. Na ataxia pós-infecciosa, a idade média foi 55 ± 27,61 meses, 60% meninas. 95% apresentavam um quadro infeccioso prévio: varicela (10), viral inespecífica (6), micoplasma, enterovírus, e vírus de Epstein-Barr. O tempo de evolução até ao surgimento de ataxia foi 5,86 ± 3,78 dias. O líquido cefalorraquidiano foi patológico em 11 de 17. A neuroimagem foi normal. Durante o seguimento, um menino apresentou focalidade hemicerebelosa secundária a uma hemicerebelite. Todos recuperaram (média: 18 dias), excepto um menino que iniciou uma linfohistiocitose hemofagocítica. A intoxicação foi a segunda causa mais frequente, com predomínio em crianças (ou homens) com menos de 6 anos. Conclusões. As ataxias agudas são um motivo de consulta pouco frequente nas urgências. As ataxias pós-infecciosas e após intoxicação são as mais usuais e seguem, em geral um curso benigno e auto-limitado. A história clínica e exploração neurológica orientar-nos-à para a etiologia. A neuroimagem e o internamento hospitalar deverá se reservar para apresentações atípicas, sinais de focalidade neurológica e duração prolongada do quadro. Palabras claveAtaxia pós-infecciosaHemicerebelite
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