Introducción Se describe el caso de un paciente que presentó un cuadro confusional agudo con alucinaciones visuales tras la exposición a un colirio ciclopléjico y se revisa además la bibliografía existente con respecto a esta complicación del uso de dicho tipo de colirios.
Caso clínico Varón de 61 años que sufrió en dos ocasiones un cuadro de confusión, desorientación temporoespacial y alucinaciones visuales vívidas tras exposición a un colirio ciclopléjico que contenía atropina al 2%, escopolamina al 0,5% y fenilefrina al 4%. Se realizó una búsqueda bibliográfica de complicaciones neurológicas de los colirios ciclopléjicos utilizando las bases de datos PubMed y los servicios de la Biblioteca Virtual de la Agencia Laín Entralgo. Se analizan los datos clínicos de todas aquellas publicaciones en las que se tuvo acceso al documento original. Hemos documentado los datos clínicos correspondientes a 29 casos debidos a ciclopentolato, 19 a atropina, 18 a escopolamina, 7 a homatropina y 2 a tropicamida. Nuestro caso sería el cuarto registrado en España; en todos éstos es responsable el mismo tipo de colirio. Los síntomas que se han descrito con mayor frecuencia son alucinaciones visuales, trastornos de conducta/psicosis aguda, alteración de nivel de conciencia/confusión, inquietud motora/hiperactividad, ataxia/incoordinación motora y alteraciones del lenguaje. La mayoría de los casos publicados corresponde a niños y ancianos. En algunas ocasiones se ha descrito mortalidad, especialmente relacionada con atropina.
Conclusiones La neurotoxicidad debida al efecto anticolinérgico de los agentes ciclopléjicos no es infrecuente, si bien es poco conocida en nuestro medio; puede llegar a causar la muerte. La exposición a dichos fármacos debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de los cuadros confusionales.
Palabras claveAnticolinérgicosColiriosEfectos adversosNeurotoxicidadCategoriasTrastornos metabólicos y tóxicos
TEXTO COMPLETO(solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
¿Olvidó su contraseña? Introduzca su correo electrónico y le haremos llegar una nueva
¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!
Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología
siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del
conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para
todos los usuarios de la web!
Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:
Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)
El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:
OPEN ACCESS
