Original

La autorización previa para acceder al neurólogo desde atención primaria puede ser innecesaria: resultados de un estudio prospectivo y controlado

D.A. Pérez-Martínez, A.I. Puente-Muñoz [REV NEUROL 2006;43:388-392] PMID: 17006856 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4307.2006219

OPEN ACCESS

Volumen 43 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 3.646 | Nº de descargas del PDF 416 | Fecha de publicación del artículo 01/10/2006

Descarga PDF Castellano Citación Buscar en PubMed

Compartir en:

Ir a otro artículo del número

RESUMEN

Introducción El sistema de autorización del médico de atención primaria para acceder a la asistencia especializada es conocido como gatekeeping y tiene como función evitar las remisiones erróneas o sencillas al siguiente escalón sanitario. Presentamos un trabajo comparativo entre los diagnósticos finales de 400 pacientes que acudieron a un modelo de acceso directo (MAD) frente a 400 pacientes derivados por el médico de atención primaria en un modelo de autorización previa (MAP).

Pacientes y métodos Análisis prospectivo de dos cohortes de pacientes atendidos por el mismo neurólogo en un sistema MAP frente a un sistema MAD. Se evaluó a los 800 pacientes siguiendo criterios diagnósticos similares. El objetivo primario del estudio compara a los pacientes remitidos con diagnóstico final de ‘patología no neurológica’ en el MAP frente al MAD. Como objetivos secundarios se analizan los diagnósticos por patologías diferentes entre ambos modelos.

Resultados No existieron diferencias significativas entre las remisiones consideradas como no neurológicas en el MAP frente al MAD (27,0% frente al 26,3%, p = 0,48). Se realizó un modelo de regresión logística con variable dependiente ‘patología no neurológica’ e independientes edad, sexo y tipo de modelo (MAP o MAD), con resultados similares.

Conclusiones Nuestros datos sugieren que el papel del médico de atención primaria no es eficaz a la hora de evitar las remisiones erróneas al neurólogo en nuestro medio. Se precisaría de un estudio poblacional con el fin de valorar la tasa de uso de recursos y el gasto sanitario entre ambos modelos. Palabras claveGatekeeping Asistencia neurológica ambulatoria Atención primaria Derivaciones erróneas Modelo sanitario Neurología extrahospitalaria Sistema nacional de salud CategoriasCalidad, Gestión y Organización Asistencial Técnicas exploratorias

TEXTO COMPLETO (solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)

Acceso directo al último número

Último Podcast

Original

La autorización previa para acceder al neurólogo desde atención primaria puede ser innecesaria: resultados de un estudio prospectivo y controlado

¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!

Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para todos los usuarios de la web!