Objetivo Un gran número de pacientes de encefalitis letárgica desarrollaba diferentes síndromes postencefalíticos (SPE), de importante impacto medicosocial. Hemos estudiado los aspectos clínicos e históricos de los SPE en España, mediante una revisión de la literatura médica publicada en este país en el período 1918-1936.
Desarrollo No existen datos estadísticos sobre los SPE en España, aunque médicos españoles llamaron la atención sobre su alta prevalencia y su repercusión sociosanitaria. La mayoría de los 140 pacientes revisados (74%) presentaron parkinsonismo predominante, pero en casi todos se apreciaba algún rasgo parkinsoniano. Se describieron otros trastornos del movimiento (distonías focales, corea, mioclonías, crisis oculógiras, anomalías del ritmo respiratorio), así como trastornos del sueño, endocrinos y vegetativos. A menudo se comunicaron alteraciones psiquiátricas: la más frecuente era la bradifrenia asociada a parkinsonismo, pero fue muy característico un cuadro hipomaníaco con conducta impulsiva en jóvenes. El diagnóstico del SPE se realizó una media de dos años después del episodio de encefalitis letárgica aguda, aunque con frecuencia apareció inmediatamente después. En muchos trabajos se discute sobre la contribución de los SPE al desarrollo del conocimiento de la fisiopatología de las enfermedades extrapiramidales y sobre la implicación de los ganglios basales en los trastornos psiquiátricos y de conducta.
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