Original

<I>Mismatch negativity</I> y nivel de conciencia en el traumatismo craneoencefálico grave

D. Zarza-Luciáñez, S. Arce-Arce, H. Bhathal, F. Sanjuán-Martín [REV NEUROL 2007;44:465-468] PMID: 17455159 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4408.2006306 OPEN ACCESS
Volumen 44 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 6.317 | Nº de descargas del PDF 1.410 | Fecha de publicación del artículo 16/04/2007
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El componente mismatch negativity (MMN) es un potencial evocado de larga latencia que refleja el funcionamiento de un mecanismo automático y preatencional del procesamiento de estímulos. El estado vegetativo es un diagnóstico muy frecuente tras un traumatismo craneoencefálico (TCE) grave que, en ocasiones, evoluciona hacia un nivel de conciencia superior denominado estado de respuesta mínima.

Objetivo Evaluar la utilidad diagnóstica de la MMN en pacientes que han sufrido un TCE grave en fase subaguda tras la salida de la Unidad de Cuidados Intensivos.

Pacientes y métodos Se ha realizado MMN auditiva a 19 pacientes (12 hombres y 7 mujeres), con edades comprendidas entre 17 y 59 años (media: 27,3 años), que sufrieron TCE grave hacía más de dos meses (media: 181 días). En el momento de la prueba, ocho se encontraban en estado vegetativo, y 11, en estado de respuesta mínima.

Resultados El 100% (11/11) de los pacientes en estado de respuesta mínima presentaron potencial MMN. En siete de los pacientes en estado vegetativo no se recogió el potencial (87,5%). El paciente vegetativo en el que se obtuvo MMN pasó a estado de respuesta mínima a los 16 días.

Conclusiones La MMN es una herramienta de gran utilidad en la fase subaguda de un TCE grave para el diagnóstico diferencial entre estado vegetativo y estado de respuesta mínima, refrendando el juicio clínico y minimizando las consecuencias familiares, sanitarias, sociales y económicas derivadas de un posible error, y abriendo la posibilidad de ser aplicada a otras patologías cerebrales adquiridas.
Palabras claveMismatch negativityComaEstado de respuesta mínimaEstado vegetativoMMNPotenciales endógenosTraumatismo craneoencefálico CategoriasAlteraciones de la concienciaTraumatismos
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