Nota Clínica

Leucoencefalopatía posterior reversible: una complicación infrecuente en el curso del síndrome hemolítico urémico

C. Gómez-Lado, F. Martinón-Torres, A. Álvarez-Moreno, J. Eirís-Puñal, N. Carreira-Sande, A. Rodríguez-Núñez, M. Castro-Gago [REV NEUROL 2007;44:475-478] PMID: 17455161 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4408.2006613

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Volumen 44 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 8.480 | Nº de descargas del PDF 610 | Fecha de publicación del artículo 16/04/2007

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RESUMEN

Introducción El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (SLPR) se caracteriza por la presentación aguda y habitualmente transitoria de cefalea, trastornos visuales, depresión del sensorio y convulsiones asociadas a un edema cerebral en las regiones posteriores del cerebro. Se ha descrito su asociación con múltiples procesos y eventualmente con el síndrome hemolítico urémico (SHU). Aportamos un nuevo caso de SLPR en el contexto de un SHU.

Caso clínico Niño de 4 años con un SHU, que desarrolló una hipertensión arterial de difícil control y una insuficiencia renal que precisó una terapia de reemplazo renal. Durante el curso de la enfermedad presentó varios episodios transitorios de cefalea, disminución del nivel de conciencia y crisis convulsivas. La resonancia magnética evidenció múltiples lesiones en la sustancia blanca y el córtex hiperintensas en T₂ e hipointensas en T₁ localizadas en la zona occipital bilateral y frontotemporoparietal derecha. La recuperación clínica fue completa en un período de días, si bien una resonancia magnética realizada a las seis semanas del último episodio mostró una remisión parcial de las lesiones y un pequeño infarto cerebral.

Conclusiones El SLPR es un trastorno cuya patogenia no se ha aclarado. Su origen multifactorial sugiere que diferentes mecanismos pueden estar implicados. En el caso presentado es posible que la hipertensión arterial, la retención de fluidos e incluso la diálisis hayan contribuido a su desarrollo. Palabras claveCefalea Convulsiones Edema cerebral Encefalopatía hipertensiva Síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible Síndrome hemolítico urémico CategoriasCefalea y Migraña Dolor Epilepsias y síndromes epilépticos

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