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Actualización en neuroquímica y terapéutica farmacológica de las ataxias cerebelosas

J. Gazulla   Revista 45(01)Fecha de publicación 01/07/2007 ● Revisión en NeurocienciaLecturas 4352 ● Descargas 2064 Castellano English

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[REV NEUROL 2007;45:31-41] PMID: 17620264 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4501.2007081

Objetivo. Recopilar los datos neuroquímicos disponibles sobre las diferentes ataxias cerebelosas y los múltiples ensayos terapéuticos realizados hasta el momento actual.

Desarrollo. Se han clasificado las ataxias cerebelosas, según las estructuras afectadas, en atrofias cerebelosas corticales, atrofias olivopontocerebelosas, atrofias espinocerebelosas, degeneraciones del núcleo dentado y vías eferentes del cerebelo, y se han incluido las ataxias episódicas al ser eminentemente tratables. No se ha seguido, por tanto, ninguna clasificación nosológica o genética. Primero se han expuesto en cada apartado los datos neuroquímicos, que han resultado incompletos en ocasiones, y a continuación, los intentos de terapéutica farmacológica más relevantes realizados en los últimos 25 años. Tal como se desprende de los datos presentados, los fundamentos neuroquímicos han sido escasamente atendidos en la mayor parte de los ensayos clínicos analizados. Se repasa la neurotransmisión fisiológica del cerebelo al comienzo del trabajo.

Conclusión. Se plantea la búsqueda sistemática de ataxias tratables, ante la gravedad de las degenerativas. Se propugna el empleo de fármacos gabérgicos en ataxias que conllevan una deficiencia de GABA, y el de fármacos glutamatérgicos en otras con escasez de glutamato, y se desestima el uso de fármacos serotoninérgicos por carecer de base neuroquímica suficiente. La búsqueda de remedios curativos para las ataxias cerebelosas debería basarse en datos moleculares o, en su defecto, en otros de tipo neuroquímico. Para ello, se aconseja el estudio de modelos animales o experimentales, el empleo de métodos de medición objetiva de la ataxia y el reclutamiento de poblaciones de estudio homogéneas.

Ataxia episódica Ataxia espinocerebelosa Ataxia telangiectasia Atrofia cerebelosa cortical Atrofia dentadorrubropalidoluysiana Atrofia olivopontocerebelosa Enfermedad de Machado-Joseph Neuroquímica Terapéutica farmacológica Neurociencia básica
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