Original

Síndrome de Guillain-Barré en pediatría. Diferentes formas de presentación y dificultades en el diagnóstico precoz

A. Cerisola-Cardoso, G. Capote-Moreira, C. Scavone-Mauro [REV NEUROL 2007;44:725-732] PMID: 17583865 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4412.2007091 OPEN ACCESS
Volumen 44 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 7.016 | Nº de descargas del PDF 2.880 | Fecha de publicación del artículo 16/06/2007
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción y objetivo. El diagnóstico precoz del síndrome de Guillain-Barré puede presentar dificultades. Se describen las formas de presentación de los pacientes menores de 15 años con síndrome de Guillain-Barré y se analizan las manifestaciones clínicas iniciales, su progresión y los resultados de los estudios complementarios realizados.

Pacientes y métodos Estudio descriptivo y retrospectivo sobre la base de la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay, entre el 1 de enero de 2000 y el 30 de junio de 2006. Se incluyeron 50 pacientes con una edad media de 6 años y 3 meses.

Resultados Los síntomas iniciales fueron dolor (38%), paresia de las extremidades (18%), afectación de los pares craneales (6%), ataxia (2%) y asociaciones de diferentes tipos de síntomas (36%). En 19 pacientes (38%) se observaron formas de presentación inusuales y/o variantes atípicas. Se observó la disociación albuminocitológica en el 23% de las punciones lumbares realizadas en la primera semana de evolución y en el 92% de las realizadas posteriormente. Como diagnósticos diferenciales, en 21 historias clínicas (42%) se registraron 22 entidades diagnósticas diferentes y se realizaron 58 estudios complementarios para descartarlas.

Conclusiones En las primeras etapas, las manifestaciones clínicas pueden ser muy diversas y el valor de las pruebas complementarias iniciales limitado, lo cual plantea dificultades importantes en la orientación inicial.
Palabras claveDiagnósticoDiagnóstico diferencialEnfermedades del sistema nervioso periféricoLíquido cefalorraquídeoPolirradiculoneuropatía inflamatoria agudaPunción lumbarSíndrome de Guillain-BarréVariantes inusuales CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculoNeuropediatría
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