Nota Clínica

Infarto tálamo-mesencefálico inusual: correlaciones clinicorradiológicas

F. Moreno, M. Ruibal, M. Escalante-Boleas [REV NEUROL 2007;45:604-606] PMID: 18008266 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4510.2007368 OPEN ACCESS
Volumen 45 | Número 10 | Nº de lecturas del artículo 12.010 | Nº de descargas del PDF 654 | Fecha de publicación del artículo 16/11/2007
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los infartos mesencefálicos suelen producir cuadros clínicos que permiten una localización precisa de la lesión, aunque no siempre se ajustan a los patrones recogidos en los síndromes clásicos de la bibliografía, tal como ocurre en el caso que se presenta.

Caso clínico Mujer de 73 años sin factores de riesgo cardiovascular, que presentó un cuadro brusco de inestabilidad, diplopía, ptosis palpebral e hipersomnia leve. En la exploración se observó la afectación del nervio oculomotor común derecho, la parálisis de la mirada vertical hacia arriba y hacia abajo, la dismetría de las extremidades derechas y la afectación piramidal leve de las extremidades izquierdas. En la resonancia magnética cerebral se objetivó un infarto tálamo-mesencefálico derecho en el territorio paramediano, que en el mesencéfalo superior se hacía bilateral. El estudio etiológico mostró únicamente una ateromatosis carotídea.

Conclusiones La afectación cerebelosa ipsilateral a la lesión del nervio oculomotor común en los infartos mesencefálicos constituye una variante clínica muy infrecuente. La heterogeneidad patogénica de los infartos que afectan al mesencéfalo obliga a un estudio etiológico extenso. La resonancia magnética cerebral constituye una herramienta indispensable para comprender la clínica y las estructuras anatómicas implicadas en los infartos cerebrales infrecuentes.
Palabras claveIctusInfarto cerebralInfartos troncoencefálicosMesencéfaloResonancia magnéticaTálamo CategoriasPatología vascular
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