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Anormalidades del sistema nervioso central y alteraciones de los miembros superiores en pacientes con mielomeningocele

E. Longo-Araújo de Melo, A. Castelo-Branco Araújo, G. Silveira-Carrara, M. Nakayama, D.G. Fernandes-Távora   Revista 46(09)Fecha de publicación 01/05/2008 ● OriginalLecturas 4443 ● Descargas 984 Castellano English

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[REV NEUROL 2008;46:525-530] PMID: 18446693 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4609.2007406

Introducción. El mielomeningocele es un defecto del cierre del tubo neural cuyo cuadro clínico incluye déficit de fuerza muscular y sensibilidad por debajo del nivel de la lesión, vejiga e intestino neurogénicos, disfunción sexual, déficit cognitivo, retraso en el desarrollo neuropsicomotor y lentitud en la realización de actos motores. En las últimas décadas se ha documentado el perjuicio de la función manual, que puede deberse principalmente a anormalidades asociadas al sistema nervioso central.

Objetivo. Describir las alteraciones de los miembros superiores y anormalidades del sistema nervioso central en pacientes con mielomeningocele.

Sujetos y métodos. Estudio transversal donde participaron 33 pacientes con mielomeningocele, de edad superior a 6 años, en seguimiento en el Centro de Rehabilitación Sarah Fortaleza, Brasil, junto con 33 sujetos control. Todos los pacientes se sometieron a resonancia magnética de encéfalo y médula.

Resultados. Hidrocefalia, malformación de Chiari tipo II con o sin kinking cervicomedular, hidrosiringomielia y atrofia medular y cerebral fueron las anormalidades más encontradas. Se halló dismetría, evaluada a través del test índice-índice, en el 87,9% de los pacientes, y disdiadococinesia en el 21,2%. La media de la fuerza de prensión de los pacientes con mielomeningocele fue significativamente inferior a la del grupo de control (p < 0,001).

Conclusiones. Se detectó una alta ocurrencia de anormalidades del sistema nervioso central y alteraciones de los miembros superiores en los pacientes con mielomeningocele, corroborando estudios previos. Se precisan investigaciones futuras para evaluar el impacto de las alteraciones de los miembros superiores en las actividades de la vida diaria.

Dinamómetro Hidrocefalia Hidrosiringomielia Malformación de Arnold-Chiari Mielomeningocele Miembros superiores
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