Introducción La migraña interfiere de forma relevante en la calidad de vida de los enfermos y, en aquéllos con ineficacia de la medicación sintomática o mayor número de crisis, la profilaxis es una opción a tener en cuenta.
Objetivo Evaluar las características de los pacientes que inician tratamiento profiláctico antimigrañoso.
Pacientes y métodos Se realizó una encuesta epidemiológica multicéntrica en 110 consultas neurológicas ambulatorias y hospitalarias con pacientes adultos de ambos sexos que necesitasen medicación profiláctica antimigrañosa. La intensidad del dolor se midió en tres categorías: leve, moderado y grave. La discapacidad se midió con el cuestionario Migraine Disability Assesment Scale (MIDAS).
Resultados Se consideraron válidos para el análisis a 735 pacientes con migraña que iniciaron tratamiento profiláctico. En el mes anterior, los enfermos presentaron una media de 9,7 días con migraña, y en el 32% los episodios duraron más de 24 horas. El 50% refería discapacidad laboral o doméstica por la migraña, con una puntuación media de 15,1 en el MIDAS (grado III). El 48% de los pacientes había recibido algún tratamiento profiláctico previo, y los fármacos utilizados con mayor frecuencia eran flunaricina, propranolol y amitriptilina. En la visita del estudio, los fármacos profilácticos que se prescribieron con mayor frecuencia fueron topiramato, flunaricina, propranolol y amitriptilina.
Conclusiones El presente estudio revela que el inicio de profilaxis está determinado en la mayoría de los casos por una frecuencia elevada de crisis. En la prescripción de fármacos profilácticos se observa un cambio de tendencia terapéutica, pasando del uso de flunaricina y propranolol, al incremento de uso de topiramato.
Palabras claveMigrañaProfilaxis de la migrañaTopiramatoCategoriasCefalea y MigrañaDolor
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