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Tratamiento endovascular de la enfermedad carotídea en pacientes de alto riesgo

A. López-Real, S. Mosteiro, M. Seoane, J.L. Díaz-Valiño, A. Martínez, E. Rubio-Nazábal, J. Marey-López [REV NEUROL 2008;46:391-396] PMID: 18389457 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4607.2007515 OPEN ACCESS
Volumen 46 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 3.174 | Nº de descargas del PDF 593 | Fecha de publicación del artículo 01/04/2008
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivos Analizar la morbimortalidad perioperatoria durante los primeros 30 días tras la terapia endovascular en pacientes con estenosis carotídea e importantes factores de riesgo para la cirugía, y determinar la supervivencia, el porcentaje de pacientes libres de ictus, así como el porcentaje de reestenosis durante el tiempo de seguimiento.

Pacientes y métodos Se ha realizado un estudio retrospectivo de una serie de 100 pacientes con estenosis carotídeas sintomáticas > 50% y asintomáticas > 70% a los que se realizó terapia endovascular entre enero de 2000 y diciembre de 2006 por presentar importantes factores de riesgo. El seguimiento ha sido clínico mediante Doppler carotídeo.

Resultados Media de edad de la muestra: 72,2 años (rango: 46-86 años). Morbimortalidad perioperatoria de la serie: 6% (IC 95% = 0,8-11,2) y en el grupo de estenosis sintomática: 5,7% (IC 95% = 1,8-12,9). El tiempo medio de seguimiento fue de 23,4 meses (rango: 0-94 meses). La mortalidad total de la serie durante el seguimiento fue del 7% (IC 95% = 1,4-12,5). La probabilidad de supervivencia a los 3 y 5 años es del 93% y 89%, respectivamente. El 98,9% ha permanecido libre de ictus al año. Se produjo reestenosis del stent en el 5% (IC 95% = 1,6-11,2). La probabilidad de que no se produzca reestenosis es del 96,75% a los 6 meses y del 94% a los 3 años.

Conclusiones La angioplastia con stent es un tratamiento efectivo en estenosis carotídea en pacientes con importantes factores de riesgo para la cirugía, de ahí la importancia de realizar protocolos de selección de pacientes y evitar las complicaciones periprocedimiento.
Palabras claveStent carotídeoAngioplastia carotídeaFactores de riesgo para la endarterectomíaMorbimortalidad perioperatoriaReestenosisTratamiento endovascular de la estenosis carotídea CategoriasPatología vascular
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