Introducción Los Staphylococcus spp. raramente causan meningitis aguda bacteriana (MAB) comunitaria, pero son una etiología frecuente de meningitis nosocomial.
Objetivo Descripción y análisis comparativo de MAB por S. aureus y Staphylococci coagulasa negativos (CoN) en adultos.
Pacientes y métodos Revisión del historial de pacientes de edad igual o superior a 14 años diagnosticados de MAB, incluyendo aquéllos con cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) positivo para Staphylococcus spp.
Resultados Se incluyen 40 casos (el 28% de las MAB), 12 por S. aureus y 28 por Staphylococci CoN. La incidencia aumentó en el tiempo: el 1,9% en el primer tercio del estudio, el 22,9% en el segundo y el 19,4% en el tercero (p = 0,003). El 67% fue nosocomial y el 95%, postoperatorio. Los dispositivos neuroquirúrgicos (74%) y la neurocirugía reciente (26%) fueron los factores de riesgo, y ambos se asociaron en el 61%. La clínica y alteraciones del LCR fueron similares en ambos grupos, pero en infecciones por S. aureus fue más frecuente la bacteriemia (60% frente a 20%) y el desarrollo de complicaciones (50% frente a 11%). La mortalidad global fue del 15%, superior en infecciones por S. aureus (67% frente a 0%). La mortalidad se asoció también a adquisición espontánea de la infección (25% frente a 0%), desarrollo de complicaciones sépticas (37% frente a 6%), bacteriemia (62% frente a 19%) y no retirar o sustituir el dispositivo neuroquirúrgico (60% frente a 0%).
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