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Meralgia parestésica: a propósito de una serie de 140 casos

A. Martínez-Salio, T. Moreno-Ramos, M. Díaz-Sánchez, J. Porta-Etessam, J. González de la Aleja, G. Gutiérrez-Gutiérrez, L. Calandre-Hoenigsfeld   Revista 49(08)Fecha de publicación 15/10/2009 ● OriginalLecturas 4868 ● Descargas 1278 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;49:405-408] PMID: 19816843 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4908.2008584

Introducción. La meralgia parestésica es una patología frecuente en la consulta de neurología extrahospitalaria. A pesar de ello, el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de este cuadro no están bien establecidos.

Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de 140 pacientes. Se recogen datos demográficos, clínica, estudio diagnóstico, etiología, tratamiento y evolución.

Resultados. Hubo un predominio masculino, con una mediana de 54 años. El seguimiento medio fue de 25 meses. Los síntomas narrados fueron: acorchamiento, dolor urente, hormigueo o pinchazos en el territorio nervioso. En la exploración se halló hipoestesia como signo más frecuente. Hubo historia de otra neuropatía compresiva en el 13,6%. El diagnóstico se basó en la historia clínica y la exploración neurológica. El estudio neurofisiológico y las pruebas complementarias se reservaron para casos atípicos. La etiología más frecuente fue la espontánea, y se hallaron sólo tres casos secundarios a lesión estructural. Un tercio de los pacientes recibió tratamiento farmacológico. Aunque el cuadro fue benigno, en la mayoría tendió a cronificarse. Los pacientes tratados farmacológicamente no mostraron una mejoría significativa frente a los que no recibieron tratamiento. El dato pronóstico más importante para la mejoría del cuadro fue la identificación y corrección de los factores desencadenantes de compresión del nervio.

Conclusiones. La meralgia parestésica es una patología frecuente, benigna, pero con tendencia a cronificarse, en la que es importante identificar y corregir factores mecánicos, con pobre respuesta al tratamiento farmacológico, y sólo en casos excepcionales secundaria a lesión estructural.

Diagnóstico Dolor neuropático Electrodiagnóstico Meralgia parestésica Obesidad Tratamiento Dolor Infecciones
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