Original

Utilidad de la monitorización electromiográfica durante la estimulación eléctrica cortical intraoperatoria en áreas motoras

M. González-Hidalgo, C.J. Saldaña, P. Alonso-Lera, G. Gómez-Bustamante [REV NEUROL 2009;48:620-624] PMID: 19507120 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4812.2008611 OPEN ACCESS
Volumen 48 | Número 12 | Nº de lecturas del artículo 5.289 | Nº de descargas del PDF 575 | Fecha de publicación del artículo 15/06/2009
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La resección de lesiones adyacentes a áreas sensitivomotoras conlleva el riesgo de lesionar las vías motoras corticosubcorticales. La realización de un mapa funcional de la corteza expuesta en la craneotomía mediante estimulación eléctrica cortical mejora notablemente los índices de resecabilidad lesional y reduce los riesgos de morbimortalidad. La valoración de la respuesta tras el estímulo consiste en detectar un movimiento o una contracción muscular en el paciente. En algunas ocasiones, debido a la posición del paciente, la iluminación o por tratarse de una contracción mínima, esta respuesta puede pasar desapercibida.

Objetivo Determinar la utilidad de la monitorización electromiográfica simultánea a la estimulación eléctrica corticosubcortical como ayuda a la localización de áreas motoras.

Pacientes y métodos Se registra la actividad electromiográfica simultánea en múltiples grupos musculares durante la estimulación eléctrica cortical y subcortical con electrodos de superficie en una serie consecutiva de 40 pacientes sometidos a craneotomías para resección de lesiones cercanas a áreas funcionales motoras. Al pretender monitorizar el mayor número posible de músculos, cada electrodo (activo e indiferente) se coloca en dos músculos adyacentes en la misma región del cuerpo por cada amplificador.

Resultados No se objetivaron respuestas motoras clínicas ni electromiográficas en el 20% de los pacientes. Se detectó sólo respuesta electromiográfica en el 17% de los pacientes. La respuesta motora clínica y electromiográfica fue simultánea en el 76% de los pacientes.

Conclusiones La utilización de monitorización electromiográfica durante el mapeo cortical con estimulación eléctrica facilita la localización de la corteza motora primaria y las vías motoras subcorticales. Palabras claveElectromiografíaEstimulación eléctrica cortical directaMonitorización intraoperatoria
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