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Sistema robotizado para la reeducación de la marcha en pacientes con lesión medular incompleta

A. Esclarín-De Ruz, M. Alcobendas-Maestro, R. Casado-López, A. Muñoz-González, M.A. Florido-Sánchez, E. González-Valdizán   Revista 49(12)Fecha de publicación 16/12/2009 ● OriginalLecturas 2978 ● Descargas 1171 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;49:617-622] PMID: 20013712 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4912.2009056

Introducción. La lesión medular supone una pérdida o alteración de los patrones motores de marcha, cuya recuperación depende, en parte, de la reorganización de los circuitos neurales preservados.

Objetivo. Evaluar los cambios en la marcha de los lesionados medulares incompletos que realizaron tratamiento con un sistema robotizado de marcha asociado a la terapia convencional.

Pacientes y métodos. Estudio abierto, prospectivo, descriptivo, con inferencia estadística en lesionados medulares C2-L3 clasificados según la escala de la American Spinal Injury Association (ASIA) en grados C y D. Las variables analizadas el primer y el último día del estudio fueron: número de ambulantes, test de marcha de los 10 m, índice de marcha para la lesión medular Walking Index for Spinal Cord Injury, scale revision, ayudas técnicas, balance muscular de las extremidades inferiores, subescala locomotora de la medida de independencia funcional, escala de Ashworth modificada para la espasticidad y escala visual analógica para el dolor. Al final se registraron los datos de la escala de impresión de cambio. El análisis se realizó mediante la t de Student, chi al cuadrado y la correlación de Pearson; p <= 0,05.

Resultados. 45 pacientes finalizaron el estudio con una edad media de 44 ± 14,3 años; el 76% fueron hombres, la etiología de la lesión fue traumática en el 58%, y el tiempo de evolución fue de 139 ± 70 días. Aumentaron de forma estadísticamente significativa el número de sujetos con capacidad de marcha, la velocidad en la marcha, la menor necesidad de ayudas técnicas, la fuerza de extremidades inferiores y la independencia en las actividades de la vida diaria.

Conclusión. La terapia con el sistema robotizado asociado a la terapia convencional mejora la capacidad de marcha de los lesionados medulares incompletos.

Lesión medular incompleta Plasticidad neuronal Rehabilitación de la marcha Sistema robotizado

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