Introducción El síndrome de Déjerine-Roussy o síndrome talámico se caracteriza por hemiparesia leve transitoria, hemicoreoatetosis, hemihipoestesia, hiperalgesia, alodinia y hemiataxia con astereognosia de intensidad variable, y se presenta ante lesiones de los núcleos posteriores del tálamo. Puede producirse por infarto cerebral estratégico, descrito en pacientes de edad avanzada con factores de riesgo vascular. El foramen oval permeable se ha sugerido como factor de riesgo de ictus isquémico en jóvenes, especialmente cuando se asocia a ‘aneurisma’ del septo auricular y sobre todo a estado procoagulante.
Caso clínico Varón de 18 años de edad con antecedentes familiares de enfermedad de Behçet, que presenta infartos cerebrales talámico e hipocampal derechos, siendo un foramen oval persistente con ‘aneurisma’ septal el único factor de riesgo encontrado tras un estudio exhaustivo. En ese momento no cumplía los criterios de la enfermedad de Behçet, y tras un amplio rastreo sistémico no se hallaron signos directos ni indirectos de trombosis venosa. Se realizó cierre percutáneo del foramen.
Conclusión Se trata del primer caso publicado de síndrome de Déjerine-Roussy como manifestación de infarto cerebral criptogénico asociado a foramen oval permeable en un adolescente. El conjunto de datos clínicos y complementarios permiten realizar una reconstrucción de la secuencia fisiopatológica que sitúan al foramen oval con ‘aneurisma’ septal asociado como único factor de riesgo objetivable, lo que asociado al estrés del paciente y de la familia motivó su cierre.
Palabras claveAdolescenteAneurisma del septo auricularForamen ovalIctusInfarto de la arteria cerebral posteriorSíndrome de Déjerine-Roussy
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