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Biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con deterioro cognitivo leve: metaanálisis de su capacidad predictiva para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer

J.A. Monge-Argilés, J. Sánchez-Payá, C. Muñoz-Ruiz, A. Pampliega-Pérez, J. Montoya, C. Leiva-Santana   Revista 50(04)Fecha de publicación 16/02/2010 ● OriginalLecturas 5245 ● Descargas 2540 Castellano English

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[REV NEUROL 2010;50:193-200] PMID: 20198590 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5004.2009163

Introducción. Varios estudios han descrito alteraciones en los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo (proteínas Abeta-42, T-tau y P-tau), tanto en la enfermedad de Alzheimer (EA) como en el deterioro cognitivo leve (DCL).

Objetivo. Realizar un metaanálisis sobre la rentabilidad diagnóstica de esta técnica para la predicción de los pacientes con DCL que van a progresar a EA.

Materiales y métodos. Tras una búsqueda en PubMed y Embase de los artículos publicados entre 1999 y septiembre de 2008, se incluyeron sólo estudios prospectivos para la revisión sistemática. Se estudió la sensibilidad y especificidad para cada biomarcador por separado y también de forma conjunta.

Resultados. De los 12 estudios incluidos, 6 cuantificaron la proteína Abeta-42, 11 la proteína T-tau y 7 la proteína P-tau. En tres estudios se pudieron obtener los datos de los tres biomarcadores de forma combinada. La sensibilidad de la cuantificación de las proteínas T-tau y P-tau es del 82%, con una odds ratio diagnóstica de 12,09 (intervalo de confianza al 95%, IC 95% = 7,71-18,99; p = 0,1) y 16,29 (IC 95% = 9,69-27,4; p = 0,9), respectivamente. La alteración de alguno de los tres biomarcadores tiene una especificidad del 87%, con una odds ratio diagnóstica de 35,97 (IC 95% = 7,8-164,6; p = 0,04).

Conclusiones. La alteración aislada de los niveles de T-tau o P-tau en el líquido cefalorraquídeo es muy sensible para diferenciar entre los pacientes con DCL que van a desarrollar EA de los que van a permanecer estables. La normalidad de los tres biomarcadores es muy fiable para descartar la evolución a EA en pacientes con DCL.

biomarcadores Deterioro cognitivo leve Enfermedad de Alzheimer Líquido cefalorraquídeo Proteína Abeta-42 Proteína P-tau Proteína T-tau Demencia Neurodegeneración Neuropsicología
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