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Guía de práctica clínica de la Sociedad Andaluza de Epilepsia sobre profilaxis y tratamiento de las crisis epilépticas sintomáticas agudas

J.M. Mercadé-Cerdá, F. Gascón-Giménez, J. Ramos-Lizana, J.C. Sánchez-Álvarez, P.J. Serrano-Castro, en representación de la Sociedad Andaluza de Epilepsia   Revista 49(05)Fecha de publicación 01/09/2009 ● GuíaLecturas 5357 ● Descargas 1535 Castellano English

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[REV NEUROL 2009;49:270-276] PMID: 19714559 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4905.2009208

Introducción y objetivo. Los fármacos antiepilépticos (FAE) se han utilizado tradicionalmente de forma empírica para prevenir la presentación de crisis epilépticas en pacientes con afecciones cerebrales agudas durante la fase precoz o tardía. Sin embargo, los FAE no están exentos de serios inconvenientes, por lo que su empleo debería sustentarse en bases racionales y científicas. Nos proponemos la realización de una guía de práctica basada en evidencias explícitas acerca de cuándo está indicado el tratamiento profiláctico con FAE y su duración en las crisis sintomáticas agudas (CSA).

Desarrollo. Realizamos una búsqueda selectiva de la información científica de calidad relacionada con el tema propuesto en PubMed-Medline, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane Plus. Los autores analizaron y discutieron las referencias seleccionadas y se extrajeron las recomendaciones de ellas derivadas. Se identificaron 14 documentos primarios y ocho guías de práctica, protocolos o recomendaciones de expertos. Nuestras recomendaciones se recogieron al final del documento de manera explícita.

Conclusiones. La Sociedad Andaluza de Epilepsia recomienda: a) emplear FAE sólo para la prevención primaria de CSA en los traumatismos craneoencefálicos graves y como prevención secundaria de nuevas CSA por otras causas de afectación cerebral aguda; b) la duración del tratamiento de las CSA no deberá superar el tiempo de resolución de la causa que las ha provocado; y c) las benzodiacepinas son los fármacos de elección para en el tratamiento de las CSA por abstinencia de alcohol y el sulfato de magnesio para las CSA de la eclampsia.

Abstinencia de alcohol Crisis epilépticas Crisis sintomáticas agudas Duración del tratamiento Eclampsia Fármacos antiepilépticos Guía de práctica clínica Medicina basada en la evidencia Prevención primaria Prevención secundaria Tratamiento
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