Guía

Guía de práctica clínica de la Sociedad Andaluza de Epilepsia sobre profilaxis y tratamiento de las crisis epilépticas sintomáticas agudas

J.M. Mercadé-Cerdá, F. Gascón-Giménez, J. Ramos-Lizana, J.C. Sánchez-Álvarez, P. Serrano-Castro, en representación de la Sociedad Andaluza de Epilepsia [REV NEUROL 2009;49:270-276] PMID: 19714559 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4905.2009208 OPEN ACCESS
Volumen 49 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 6.882 | Nº de descargas del PDF 1.546 | Fecha de publicación del artículo 01/09/2009
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción y objetivo. Los fármacos antiepilépticos (FAE) se han utilizado tradicionalmente de forma empírica para prevenir la presentación de crisis epilépticas en pacientes con afecciones cerebrales agudas durante la fase precoz o tardía. Sin embargo, los FAE no están exentos de serios inconvenientes, por lo que su empleo debería sustentarse en bases racionales y científicas. Nos proponemos la realización de una guía de práctica basada en evidencias explícitas acerca de cuándo está indicado el tratamiento profiláctico con FAE y su duración en las crisis sintomáticas agudas (CSA).

Desarrollo Realizamos una búsqueda selectiva de la información científica de calidad relacionada con el tema propuesto en PubMed-Medline, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane Plus. Los autores analizaron y discutieron las referencias seleccionadas y se extrajeron las recomendaciones de ellas derivadas. Se identificaron 14 documentos primarios y ocho guías de práctica, protocolos o recomendaciones de expertos. Nuestras recomendaciones se recogieron al final del documento de manera explícita.

Conclusiones La Sociedad Andaluza de Epilepsia recomienda: a) emplear FAE sólo para la prevención primaria de CSA en los traumatismos craneoencefálicos graves y como prevención secundaria de nuevas CSA por otras causas de afectación cerebral aguda; b) la duración del tratamiento de las CSA no deberá superar el tiempo de resolución de la causa que las ha provocado; y c) las benzodiacepinas son los fármacos de elección para en el tratamiento de las CSA por abstinencia de alcohol y el sulfato de magnesio para las CSA de la eclampsia. Palabras claveAbstinencia de alcoholCrisis epilépticasCrisis sintomáticas agudasDuración del tratamientoEclampsiaFármacos antiepilépticosGuía de práctica clínicaMedicina basada en la evidenciaPrevención primariaPrevención secundariaTratamiento
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