Revisión

Actualización en el tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad

M. Loro-López, J. Quintero, N. García-Campos, B. Jiménez-Gómez, F. Pando, P. Varela-Casal, J.A. Campos, J. Correas-Lauffer [REV NEUROL 2009;49:257-264] PMID: 19714557 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4905.2009210 OPEN ACCESS
Volumen 49 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 9.595 | Nº de descargas del PDF 5.465 | Fecha de publicación del artículo 01/09/2009
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes y mejor estudiados en la población infantil, y su relevancia aumenta al entender las interferencias que provoca sobre el desarrollo de quienes lo presentan.

Objetivo Actualizar las bases conceptuales y las evidencias del tratamiento del TDAH bajo el enfoque multimodal, es decir, la combinación del tratamiento psicofarmacológico y psicológico según los casos.

Desarrollo El TDAH debe entenderse como un proceso de larga evolución, por lo que se debe elaborar cuidadosamente su plan de tratamiento. Tiene que ser lo más completo posible y considerar la evidencia más reciente, las preferencias y preocupaciones de familiares y pacientes, y la psicoeducación. Los psicoestimulantes han sido los fármacos más estudiados y usados en el tratamiento del TDAH, con unas tasas de respuesta del 65-85% de los pacientes. La atomoxetina, un inhibidor de la recaptación noradrenérgica, es otra alternativa para el tratamiento del TDAH recientemente aprobada por la Food and Drug Administration estadounidense y la Agencia Europea del Medicamento.

Conclusiones La planificación del tratamiento y la decisión del fármaco que se debe utilizar tienen que individualizarse en cada paciente, atendiendo a los objetivos terapéuticos y, de manera relevante, ajustándose a la presencia de comorbilidades, muy frecuentes en este trastorno. En los pacientes no respondedores o resistentes a los tratamientos habituales, es más necesaria, si cabe, la evaluación minuciosa de la presencia de otros trastornos comórbidos que estén influyendo en la respuesta.
Palabras claveNeurofeedbackAtomoxetinaMetilfenidatoPsicoestimulantesRehabilitación cognitivaTDAHTrastorno por déficit de atención/hiperactvidadTratamientoTratamiento cognitivo-conductualTratamiento multimodal CategoriasNeuropediatríaNeuropsicologíaNeuropsiquiatría
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