Original

Evaluación de cambios en el tratamiento de la hemorragia intracerebral espontánea en un hospital regional mexicano

H. Tapia-Pérez, D. González-Aguirre, M. Sánchez-Aguilar, J. Torres-Corzo, I. Rodríguez-Leyva, A. Gordillo-Moscoso [REV NEUROL 2010;50:201-206] PMID: 20198591 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5004.2009373 OPEN ACCESS
Volumen 50 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 4.603 | Nº de descargas del PDF 570 | Fecha de publicación del artículo 16/02/2010
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La hemorragia intracerebral espontánea (HIC) es una entidad neurológica con una elevada tasa de mortalidad. Desde la aparición de las primeras guías de manejo en 1999, se han probado nuevas terapias sin éxito sustancial.

Objetivo Describir los cambios en el tratamiento de la HIC de un hospital regional mexicano y evaluar su posible impacto en la evolución clínica.

Pacientes y métodos Es un estudio retrospectivo entre 2000 y 2006 con pacientes mayores de 15 años y diagnóstico tomográficamente confirmado de HIC. Excluimos pacientes con trauma craneoencefálico en las cuatro semanas previas o puntuación inicial de la National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) indeterminada. Se estudiaron características epidemiológicas, clínicas y tipo de tratamiento.

Resultados Analizamos 175 pacientes con edad promedio de 62 años. La etiología y localización más frecuente fueron hipertensión arterial y lobar, respectivamente. Más del 20% requirió intubación al ingreso y sólo la mitad fue admitida en la unidad de terapia intensiva. NIHSS > 15 o Glasgow < 9 iniciales se asociaron con pobre resultado. Los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina se usaron más frecuentemente para el control de la tensión arterial. El uso de antagonistas del calcio, estatinas y descompresión quirúrgica se asoció con un mejor resultado funcional.

Conclusiones El uso de salas de terapia intensiva es una medida fuertemente sugerida como eje del manejo de la HIC. En nuestro centro, esto no se realizó regularmente por un déficit infraestructural. Este problema podría generarse en otros hospitales mexicanos. La revisión de este fenómeno urge. Se requiere la evaluación de nuevas medidas terapéuticas. Palabras claveHemorragia intracerebralMortalidadNIHSSTerapia intensiva CategoriasPatología vascular
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