Original

Meningitis bacteriana por bacilos gramnegativos en adultos

P. Laguna-Del Estal, P. García-Montero, M. Agud-Fernández, M. López-Cano Gómez, A. Castañeda-Pastor, C. García-Zubiri [REV NEUROL 2010;50:458-462] PMID: 20414871 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5008.2009455 OPEN ACCESS
Volumen 50 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 12.244 | Nº de descargas del PDF 1.339 | Fecha de publicación del artículo 16/04/2010
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los bacilos gramnegativos son agentes etiológicos de meningitis bacteriana en el período neonatal pero raramente causan meningitis en adultos sin factores de riesgo.

Objetivo Describir las meningitis por bacilos gramnegativos en adultos, diagnosticadas en un hospital durante un período de 25 años.

Pacientes y métodos Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con edad >= 14 años que habían sido diagnosticados de meningitis por bacilos gramnegativos entre 1982 y 2006.

Resultados Se incluyen 15 casos de meningitis por bacilos gramnegativos (10,5% de las meningitis bacterianas de etiología identificada), con una mediana de edad de 48 años (intervalo: 14-79 años). Doce (80%) fueron postoperatorias: neurocirugía reciente (9 casos, 75%) y ser portador de un dispositivo neuroquirúrgico (8 casos, 67%) fueron los factores de riesgo. Tres (20%) fueron espontáneas: dos de origen urinario y una de origen no determinado. La etiología fue: Pseudomonas aeruginosa (3 casos), Escherichia coli (3 casos), Enterobacter aerogenes (2 casos), Pseudomonas fluorescens (1 caso), Klebsiella pneumoniae (1 caso), Morganella morganii (1 caso), Acinetobacter anitratus (1 caso), Acinetobacter iwoffii (1 caso) y Flavobacterium brevis (1 caso); en un enfermo con tinción de Gram positiva para bacilos gramnegativos el cultivo resultó negativo, y tres (20%) fueron infecciones mixtas (Staphylococcus spp.). Tres pacientes (20%) fallecieron.

Conclusiones En adultos, los bacilos gramnegativos raramente causan meningitis espontánea, pero son una etiología frecuente de meningitis posneuroquirúrgicas y en portadores de dispositivos neuroquirúrgicos. La mortalidad de la meningitis por bacilos gramnegativos es elevada.
Palabras claveShunt de líquido cefalorraquídeoBacterias gramnegativasComplicaciones postoperatoriasMeningitis bacterianaMeningitis nosocomialProcedimientos neuroquirúrgicos CategoriasInfecciones
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