Disfunción neurocognitiva en el síndrome de estado de mal eléctrico durante el sueño lento: ¿podemos modificar la evolución natural del síndrome con un tratamiento farmacológico precoz?
J.J. García-Peñas[REV NEUROL 2010;50 (Supl. 3):S37-S47]PMID: 20200847DOI: https://doi.org/10.33588/rn.50S03.2009763OPEN ACCESS
Volumen 50 |
Número S03 |
Nº de lecturas del artículo 13.330 |
Nº de descargas del PDF 1.717 |
Fecha de publicación del artículo 15/02/2010
Introducción Los síndromes con punta-onda continua en sueño (POCS), incluyendo el estado de mal eléctrico durante el sueño lento (ESES) y el síndrome de Landau-Kleffner, son auténticas encefalopatías epilépticas en las que la actividad epiléptica mantenida produce un deterioro cognitivo y conductual evolutivo.
Objetivos Revisar la evolución natural del síndrome ESES, conocer las bases generales del tratamiento de los síndromes con POCS, repasar las distintas alternativas terapéuticas disponibles y analizar cuáles son los factores pronósticos del ESES ligados al tratamiento farmacológico.
Desarrollo Los síndromes con POCS se tratan inicialmente con distintas combinaciones de fármacos antiepilépticos en politerapia. Sin embargo, debido a la falta de eficacia global de los fármacos antiepilépticos sobre el patrón eléctrico de la POCS y el perfil neurocognitivo del síndrome, se debe considerar siempre la posibilidad de utilizar otras opciones terapéuticas, incluyendo terapia inmunomoduladora con corticoides y/o inmunoglobulinas intravenosas, dieta cetogénica, estimulación del nervio vago y diversas técnicas de cirugía de la epilepsia.
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