Original

Hemispheric transcranial electrical stimulation: clinical results

J. Pastor, P. Perla-Perla, P. Pulido-Rivas, R. García-Sola [REV NEUROL 2010;51:65-71] PMID: 20602311 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5102.2010287 OPEN ACCESS
Volumen 51 | Number 02 | Nº of views of the article 4.541 | Nº of PDF downloads 834 | Article publication date 16/07/2010
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ABSTRACT Artículo en español English version
INTRODUCTION Transcranial electrical stimulation (TES) is a technique widely used in intraoperative neurophysiological monitoring. However, there are theoretical limitations to their use in supratentorial surgery.

AIM To test the usefulness of hemispheric TES (C3/C4-Cz) in supratentorial surgery.

PATIENTS AND METHODS Hemispheric TES was conducted in a group of 15 patients operated on supratentorial region with possible compromise of the inner capsule. In all cases orbicularis oris, extensor digitorum, abductor of V finger, anterior tibialis and abductor hallucis brevis contralateral to stimulation were recorded. We used trains of 4-6 pulses of 50 micro­seconds at 500 Hz.

RESULTS The intensity of the movements induced by hemispheric TES did not interfere with the microsurgical dissection. We have used 78.5 ± 11.2 trains per patient, with the voltage of 235 ± 21 V and the equivalent current 370 ± 37 mA. Stimulation resulted in response in facial region in 80% of cases, 100% in arm/hand and 66.7% in leg/foot. In eight patients, there was no change in latency and/or amplitude during resection. In six patients we observed retardation, decreased amplitude or both in any of the region studied. In these patients no neurologic injury was observed. In one patient a sharp decrease and complete absence of motor response was observed. In this case there was a post-surgical neurologic injury.

CONCLUSIONS The hemispheric TES have high sensitivity and specificity monitoring the inner capsule in supratentorial neurosurgery.
KeywordsIntraoperative motor evoked potentialsIntraoperative neurophysiological monitoringTranscranial electrical stimulation CategoriesTécnicas exploratorias
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