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Factores que influyen en la demora del tratamiento fibrinolítico en el ictus isquémico

A. Palomino-García, F. Moniche-Álvarez, F.J. de la Torre-Laviana, A. Cayuela-Domínguez, E. Vigil, M.D. Jiménez-Hernández Revista 51(12) ● Fecha de publicación 16/12/2010 ● Original ● Lecturas 4933 ● Descargas 898 Castellano English

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[REV NEUROL 2010;51:714-720] PMID: 21157733 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5112.2010333

Introducción. Ampliar la ventana terapéutica trombolítica del ictus isquémico hasta las 4,5 horas se ha demostrado útil y seguro, pero la celeridad en la respuesta sigue siendo determinante.

Objetivo. Analizar los factores que demoran el tratamiento.

Pacientes y métodos. Tras activar el dispositivo Código Ictus, se registraron los casos consecutivos de ictus atendidos en urgencias durante el año 2006, sus características clínicas, epidemiológicas, procedencia, modo de traslado y demoras del proceso.

Resultados. Del total de pacientes con ictus isquémico, el 10,1% concluyó el estudio de urgencias con una mediana de 1 hora para decidir tratar en las 3 horas y el 13,1%, entre las 3 y 4,5 horas con una mediana de 2 horas y 6 minutos. Para el análisis de todas las variables se seleccionó a 498 pacientes; el 39% ingresó en las primeras 3 horas y el 11,2% entre las 3 y 4,5 horas del inicio de los síntomas. El uso del sistema telefónico de emergencias, el traslado en UCI móvil o ambulancia y el déficit en el nivel de conciencia, visual o, en menor grado, del lenguaje o habla incidieron en una demora menor.

Conclusiones. Los factores dependientes del propio paciente, en general, no disminuyeron la demora. La gravedad clínica, la presencia de informadores y la activación del sistema de emergencias acortaron los tiempos en las actuaciones.

Palabras clave Ictus isquémico Registro de ictus Tiempos de demora Tratamiento fibrinolítico Ventana terapéutica Clasificado en Patología vascular

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