Introducción El término ‘espasmo epiléptico’ debe usarse para denotar un tipo de crisis que es típica de la infancia. Clínicamente se expresa como contracciones axiales breves, en flexión, extensión o mixtas, que pueden ser simétricas o asimétricas y que suelen aparecer en cluster o racimos. El síndrome epiléptico más conocido asociado a la aparición de espasmos agrupados es el síndrome de West. También pueden aparecer en otras epilepsias generalizadas, epilepsias con espasmos periódicos e incluso crisis que asemejan espasmos agrupados en algunas epilepsias parciales.
Caso clínico Niña de 6 meses de edad con episodios paroxísticos de espasmos en racimos en la que no existe patrón de hipsarritmia en el electroencefalograma. La exploración física, la neuroimagen y los estudios metabólicos no presentaron hallazgos patológicos de interés. El desarrollo psicomotor de la paciente previo al inicio de las crisis fue normal. Tras tratamiento con varias pautas de fármacos antiepilépticos, la combinación de ácido valproico y vigabatrina consiguió el control definitivo de las crisis.
Conclusión Hay casos como éste, con espasmos en racimos, que entran dentro del rango de edad propio del síndrome de West y que, sin embargo, no presentan características electroencefalográficas de hipsarritmia (ni típicas ni atípicas) ni deterioro neuropsicológico. En estos pacientes no queda claro si podría tratarse de una variante relacionada con el síndrome de West o no, ya que no cumplen dos de los tres criterios exigidos para su diagnóstico.
Palabras claveEspasmos epilépticosHipsarritmiaSíndrome de WestCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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