Nota Clínica

Neuropatía axonal motora aguda con hiperreflexia y desmielinización central asociada a anticuerpos anti-GA1

L.M. Murillo-Bonilla, C. Méndez-González, B. Álvarez, C. Ramírez [REV NEUROL 2011;52:283-288] PMID: 21341223 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5205.2010605

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Volumen 52 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 16.032 | Nº de descargas del PDF 984 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2011

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RESUMEN

Caso clínico Varón de 37 años que presentó un cuadro de polirradiculoneuropatía axonal motora aguda que comenzó tres semanas después de un cuadro de gastroenteritis de tres días de evolución, y se asoció a rigidez de nuca, hiperreflexia y anticuerpos anti-GA1. El paciente desarrolló los síntomas en 12 horas, que comenzaron en la madrugada al despertarse con cefalea; en la mañana presentó debilidad generalizada y neuropatía craneal, por lo cual acudió al hospital. La exploración neurológica mostró una neuropatía craneal múltiple, cuadriparesia con hiperreflexia, Babinski bilateral y rigidez de nuca. Tras el tratamiento con metilprednisolona primero y gammaglobulina después, se logró detener la progresión de la enfermedad. Se descartó neuroinfección por punción lumbar, y se confirmó la polirradiculoneuropatía axonal motora aguda en un segundo estudio de neuroconducción a los siete días de su ingreso. La resonancia magnética mostró una zona de desmielinización en la sustancia blanca, y en la serología se detectó la presencia de anticuerpos anti-GA1. Dos años después el paciente realiza actividades de la vida diaria, camina con asistencia y ha reiniciado sus actividades laborales.

Conclusión La polirradiculoneuropatía axonal motora aguda con hiperreflexia, rigidez de nuca y desmielinización central se puede asociar a anticuerpos anti-GA1. El tratamiento con gammaglobulina parece detener la evolución del padecimiento. Palabras claveAnticuerpos antigangliósidos Gangliósidos Hiperreflexia Neuropatía axonal motora aguda Polirradiculoneuropatía Síndrome de Guillain-Barré CategoriasNervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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