Original

Trombólisis endovenosa en un hospital comarcal mediante el sistema teleictus

A. Pedragosa, J. Álvarez-Sabín, C. Molina, J. Brugués, M. Ribó [REV NEUROL 2011;53:139-145] PMID: 21748711 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5303.2010653 OPEN ACCESS
Volumen 53 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 6.094 | Nº de descargas del PDF 915 | Fecha de publicación del artículo 01/08/2011
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción En enero de 2007 se instaló un sistema de telemedicina entre un hospital comarcal carente de neurólogo de guardia y el hospital de referencia, situado a 70 km de distancia, para la atención en la fase aguda del ictus isquémico.

Objetivo Estudiar el impacto de un sistema de telemedicina para la atención urgente de los ictus agudos (teleictus) atendidos en un hospital comarcal y la seguridad en la administración de tratamiento fibrinolítico endovenoso a distancia.

Pacientes y métodos Estudio observacional, prospectivo, de 334 pacientes consecutivos con ictus isquémico agudo atendidos en urgencias de un hospital comarcal entre 2007 y 2010.

Resultados Se realizó ‘teleconsulta’ en 133 (37,6%) pacientes y 46 de ellos recibieron tratamiento trombolítico en el hospital comarcal. El tiempo medio puerta-aguja fue de 53,4 ± 38,2 minutos. Un 60,9% de los pacientes fue tratado dentro de las tres primeras horas desde el inicio de los síntomas, y el 100% dentro de las primeras 4,5 horas. El 71,7% de los pacientes presentó mejoría neurológica a las 24 horas, 4 pacientes (8,7%) tuvieron transformación hemorrágica y en 2 (4,3%) fue sintomática. La frecuencia de evolución favorable (escala de Rankin modificada igual o inferior a 2) a los tres meses fue del 53,6% y la mortalidad del 10,9%. Un total de 39 pacientes (29,3%) se trasladaron al hospital de referencia y 9 pacientes recibieron tratamiento intraarterial.

Conclusiones La administración de tratamiento trombolítico en un hospital comarcal mediante teleictus es segura y eficaz. La telemedicina puede ayudar a la selección de pacientes tributarios de traslado urgente para la realización de procedimientos de rescate intraarterial. Palabras claveEquidadIctus isquémicoRescate intraarterialTeleictusTelemedicinaTrombólisis CategoriasPatología vascular
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