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Nota Clínica

Cefalea en racimos ascendente: presentación de tres casos y revisión de la bibliografía

C. Serna-Candel, M.L. Cuadrado-Pérez, Á.L. Guerrero-Peral, S. García-Ptacek, J. Porta-Etessam [REV NEUROL 2011;52:412-416] PMID: 21425110 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5207.2010685 OPEN ACCESS
Volumen 52 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 10.614 | Nº de descargas del PDF 1.266 | Fecha de publicación del artículo 01/04/2011
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Se sabe que la cefalea en racimos (CR) puede afectar a regiones extratrigeminales. En varios pacientes se ha descrito dolor occipital, incluso en el inicio de los ataques; sin embargo, las propuestas sobre variaciones topográficas de la CR sólo se han centrado, hasta el momento, en la distinción de localizaciones supra e infraorbitarias.

Casos clínicos Presentamos a tres pacientes que cumplían criterios diagnósticos de CR de la Clasificación Internacional de las Cefaleas, cuyos ataques se iniciaban con dolor leve o moderado en la región occipital. En los 10-30 minutos siguientes el dolor se desplazaba hacia delante de forma gradual, para instalarse finalmente en la región orbitaria. Una vez localizada en la región periocular, la cefalea adquiría características típicas de CR, con dolor intenso y síntomas autonómicos acompañantes.

Conclusiones La CR puede adoptar un patrón de progresión ascendente desde la región occipital. Es probable que este patrón clínico sea la expresión de ciertos mecanismos fisiopatológicos que implican al complejo trigémino-cervical. Estos mismos mecanismos podrían justificar la eficacia de determinados procedimientos terapéuticos en la CR, como el bloqueo del nervio occipital mayor o la neuroestimulación occipital. Palabras claveCefalea en racimosCefalea en racimos ascendenteCefaleas trigémino-autonómicasComplejo trigémino-cervicalDolor occipitalNúcleo espinal del trigémino CategoriasCefalea y MigrañaDolor
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