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Estimulación cerebral profunda para la epilepsia resistente: dianas extratalámicas

C.V. Torres, J. Pastor, E. García-Navarrete, R.G. Sola Revista 53(03) ● Fecha de publicación 01/08/2011 ● Revisión ● Lecturas 1621 ● Descargas 1145 Castellano English

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[REV NEUROL 2011;53:153-164] PMID: 21748713 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5303.2011210

La epilepsia es un trastorno neurológico que afecta a alrededor de un 1-2% de la población. Se han desarrollado diversas estrategias terapéuticas, útiles para el control de las crisis en la mayoría de los casos. A pesar del gran desarrollo de fármacos antiepilépticos, de la posibilidad de resección de los focos epileptógenos en pacientes seleccionados y de la estimulación vagal, existe un subgrupo de pacientes con mal control de sus crisis, para los que se están llevando a cabo diversas líneas de investigación en busca de nuevas alternativas de tratamiento. La estimulación cerebral profunda del tálamo ha surgido como otra posibilidad terapéutica para pacientes que permanecen incapacitados; su utilidad es objeto de varios estudios, y aún no se ha establecido su eficacia y seguridad con suficiente evidencia científica. Existen otras dianas susceptibles de estimulación cerebral profunda como tratamiento para la epilepsia resistente. Los experimentos con modelos animales y estudios preliminares en humanos han mostrado resultados esperanzadores con estimulación cerebral profunda en el cerebelo, núcleo subtalámico, sustancia negra, hipocampo y corteza cerebral, entre otros. A continuación se muestran los estudios realizados en núcleos cerebrales extratalámicos que mostraron eficacia en la epilepsia farmacorresistente. Los estudios han mostrado distintos grados de efectividad, y es preciso realizar ensayos controlados para establecer conclusiones definitivas sobre su eficacia.

Palabras clave Epilepsia Estimulación cerebelosa Estimulación cerebral profunda Kindling Núcleo caudado Núcleo subtalámico Clasificado en Epilepsias y síndromes epilépticos

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