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Evaluación de la anosognosia en la enfermedad de Alzheimer

O. Turró-Garriga, S. López-Pousa, J. Vilalta-Franch, J. Garre-Olmo [REV NEUROL 2012;54:193-198] PMID: 22314759 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5404.2011428

OPEN ACCESS

Volumen 54 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 9.882 | Nº de descargas del PDF 2.344 | Fecha de publicación del artículo 16/02/2012

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RESUMEN

Objetivos Comparar la prevalencia de anosognosia en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) a partir de dos metodologías de evaluación diferentes, analizar el grado de discrepancia entre ambas y determinar las variables asociadas a esta discrepancia.

Pacientes y métodos Estudio transversal y observacional en pacientes con EA. Se administraron el Anosognosia Questionnaire-Dementia (AQ-D) y la Experimenter Rating Scale (ERS). Se registró información clínica y sociodemográfica del paciente y de su cuidador mediante instrumentos estandarizados. Se determinó la prevalencia con cada instrumento y el grado de concordancia entre ambos. Se creó una variable denominada ‘concordancia/no concordancia’ y se ajustó un modelo de regresión logística para determinar las variables asociadas a la discrepancia.

Resultados La prevalencia de anosognosia en los casos leves fue del 13,6% (intervalo de confianza del 95%, IC 95% = 5,5-21,7) y del 17,3% (IC 95% = 8,4-26,1) y del 44,2% (IC 95% = 28,2-60,2) y 55,8% (IC 95% = 38,8-71,8) en los casos moderados, según la ERS y el AQ-D, respectivamente. El grado de concordancia entre ambas medidas obtuvo un valor kappa de 0,7. El modelo de regresión con la discrepancia entre la ERS y el AQ-D como variable dependiente se asoció a una menor capacidad funcional (odds ratio = –0,080; IC 95% = 0,855-0,997; p = 0,042).

Conclusiones Los datos mostraron un incremento de la prevalencia de anosognosia asociada a la gravedad y una discordancia en su evaluación con dos métodos diferentes cuanto mayor fue el grado de discapacidad funcional del enfermo. Palabras claveAnosognosia Conciencia Déficit de autoconciencia Demencia Enfermedad de Alzheimer Sobrecarga CategoriasAlteraciones de la conciencia Demencia Neurodegeneración Neuropsiquiatría

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