Nota Clínica

Respuesta al tratamiento con corticoides en un caso de angiopatía amiloide inflamatoria sin realización de biopsia

P. de la Riva, F. Moreno, N. Carrera, M. Barandiarán, M. Arruti, J.F. Martí-Massó [REV NEUROL 2012;55:408-412] PMID: 23011859 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5507.2012155 OPEN ACCESS
Volumen 55 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 7.619 | Nº de descargas del PDF 542 | Fecha de publicación del artículo 01/10/2012
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La angiopatía amiloide inflamatoria (AAI) es una forma de presentación infrecuente de la angiopatía amiloide cerebral recientemente reconocida y cuyo diagnóstico definitivo es anatomopatológico.

Objetivo Se presenta un paciente con AAI con buena respuesta clínica, neuropsicológica y de neuroimagen al tratamiento con corticoides y en el que no se consideró necesario practicar biopsia cerebral.

Caso clínico Varón de 68 años con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer que sufrió una crisis convulsiva generalizada seguida de trastorno del lenguaje y hemiparesia derecha. La resonancia magnética mostró una lesión de comportamiento infiltrante hemisférica izquierda y múltiples microsangrados. La clínica y radiología fueron sugestivas de AAI y se instauró tratamiento corticoideo. La neuroimagen y los tests neuropsicológicos mostraron una notable mejoría a los 30 días del inicio del tratamiento inmunosupresor. El genotipo fue ApoE epsilon4/epsilon4. Se desestimó la realización de biopsia cerebral.

Conclusiones El caso descrito sugiere la posibilidad de, en casos individualizados con clínica y radiología características de AAI, instaurar tratamiento empírico con corticoides con diagnóstico de probabilidad y realizar biopsia cerebral en caso de que no haya respuesta al tratamiento. Palabras claveAmiloideAngiopatíaBiopsiaCorticoidesEncefalopatíaInflamatoriaMicrosangrados
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