Revisión

La migraña como factor de riesgo vascular

D. Larrosa-Campo, C. Ramón-Carbajo, M. Para-Prieto, S. Calleja-Puerta, E. Cernuda-Morollón, J. Pascual [REV NEUROL 2012;55:349-358] PMID: 22972577 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5506.2012194 OPEN ACCESS
Volumen 55 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 22.317 | Nº de descargas del PDF 1.682 | Fecha de publicación del artículo 16/09/2012
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Migraña e ictus se asocian con una frecuencia superior a lo esperable. Aunque controvertida, múltiples estudios demuestran una asociación significativa entre migraña y patología vascular no sólo cerebral, sino también en otros lechos arteriales. El espectro de la relación entre migraña e ictus comprende relaciones de coexistencia, semejanza y causalidad. Los mecanismos por los que la migraña llega a ser un factor de riesgo vascular y conduce al desarrollo de un ictus no son del todo conocidos, posiblemente porque sean múltiples, complejos e interrelacionados entre sí.

Objetivo Poniendo énfasis en los artículos más recientes, se revisa críticamente el estado actual acerca de la relación de causalidad entre migraña y enfermedad vascular, y se discute su fisiopatología.

Desarrollo La migraña es un factor de riesgo independiente de ictus, especialmente en el subgrupo de población comprendido por mujeres jóvenes, con migraña con aura, crisis frecuentes, fumadoras y en tratamiento con anticonceptivos orales. Además, se asocia con lesiones de la sustancia blanca y patología vascular en otros territorios arteriales. Disfunción del endotelio y musculatura vascular, hipercoagulabilidad, depresión propagada cortical, factores genéticos, foramen oval permeable, perfil desfavorable de riesgo vascular, disección arterial y el tratamiento específico de migraña se postulan como mecanismos patogénicos.

Conclusiones Si la enfermedad cerebrovascular es una importante causa de invalidez y mortalidad, y la migraña es un factor de riesgo de enfermedad vascular, comprender la relación entre migraña y enfermedad vascular es necesario para reducir riesgos y optimizar su manejo y tratamiento. Palabras claveEnfermedad cardiovascularIctusLesiones de la sustancia blancaMigraña CategoriasCefalea y MigrañaDolorPatología vascular
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