Revisión

Síndrome de hiperperfusión cerebral en la cirugía de revascularización carotídea

M. Ballesteros-Pomar, G. Alonso-Argüeso, J. Tejada-García, F. Vaquero-Morillo [REV NEUROL 2012;55:490-498] PMID: 23055431 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5508.2012221 OPEN ACCESS
Volumen 55 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 19.662 | Nº de descargas del PDF 862 | Fecha de publicación del artículo 16/10/2012
Icono-PDF-OFF Descarga PDF Castellano Citación Buscar en PubMed
Compartir en: Facebook Twitter
Ir a otro artículo del número
RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El síndrome de hiperperfusión cerebral (SHC) es una complicación grave de la cirugía de revascularización carotídea asociada tanto a la endarterectomía carotídea como al stenting carotídeo.

Objetivo Revisar la bibliografía publicada referente al SHC con objeto de actualizar su incidencia, fisiopatología, clínica, factores de riesgo, diagnóstico, manejo y tratamiento.

Desarrollo La cirugía de revascularización carotídea implica un aumento transitorio, del flujo sanguíneo cerebral, existiendo hiperperfusión si este aumento es mayor del 100% del valor preoperatorio. En el aumento del flujo sanguíneo cerebral intervienen dos mecanismos fisiopatológicos: la alteración de los mecanismos de autorregulación cerebrovascular y el aumento de la presión arterial sistólica postoperatoria. El SHC consiste en la tríada clínica compuesta por cefalea, convulsiones y déficit neurológico focal, asociada a hipertensión arterial y con ausencia de isquemia cerebral. Si no se diagnostica, en su forma evolucionada aparece edema cerebral, hemorragia cerebral o subaracnoidea, y, finalmente, muerte. Los principales factores de riesgo del SHC son: disminución de la reserva hemodinámica, hipertensión arterial postoperatoria e hiperperfusión, que se mantiene varias horas tras la recanalización carotídea. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en pruebas complementarias, como el Doppler transcraneal o la tomografía computarizada por emisión de fotón único, que confirmen la hiperperfusión. El pilar fundamental del tratamiento es la prevención a través del control estricto de la tensión arterial, con fármacos como el labetalol y la clonidina.

Conclusiones El SHC es una complicación infradiagnosticada y grave de la revascularización carotídea que es necesario conocer para tratar precozmente y reducir su elevada morbimortalidad. Palabras claveStenting carotídeoEndarterectomía carotídeaEstenosis carotídeaHemorragia cerebralHiperperfusión cerebral CategoriasPatología vascular
TEXTO COMPLETO (solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)
Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.
No tengo cuenta y quiero registrarme ¿Olvidó su contraseña? Política de privacidad
Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
Datos básicos
He leído y acepto la política de privacidad y el aviso legal
Seleccione la casilla si desea recibir el número quincenal de Revista de Neurología por correo electrónico. De forma quincenal se le mandará un correo con los títulos de los artículos publicados en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir el boletín semanal de Revista de Neurología por correo electrónico. El boletín semanal es una selección de las noticias publicadas diariamente en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir información general de neurologia.com (Entrevistas, nuevos cursos de formación, eventos, etc.)
Datos complementarios

Se os solicita los datos de redes para dar repercusión por estos medios a las publicaciones en las que usted participe.

En cumplimiento de la Ley 34/2002, de 11 de julio, de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico (LSSI-CE), EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U. se compromete a proteger la privacidad de sus datos personales y a no emplearlos para fines no éticos.

El usuario otorga su consentimiento al tratamiento automatizado de los datos incluidos en el formulario, así como a que EVIDENZE HEALTH ESPAÑA S.L.U comparta sus datos con partners, socios y colaboradores comerciales de EVIDENZE que pudieran estar fuera de la Unión Europea, de acuerdo con la información contenida en la política de privacidad del Sitio. Los datos facilitados se tratarán siempre con la máxima confidencialidad, salvaguardando su privacidad.

Usted tiene derecho a rectificar sus datos personales en cualquier momento informándolo a soporte_fmcneuro@neurologia.com. También se le informa de la posibilidad de ejercitar el derecho de cancelación de los datos personales comunicados.

¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!

Al hacerse premium, está apoyándonos para que Revista de Neurología siga siendo uno de los referentes de habla hispana en la difusión del conocimiento en neurociencias. ¡Gratuita tanto para autores como para todos los usuarios de la web!

Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:

  • Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
  • Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
  • Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
    • Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
    • Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)

El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:

QUIERO HACERME PREMIUM

No deseo hacerme premium

QUIERO MATRICULARME

No deseo matricularme

Estimado usuario de Revista de Neurología,

Debido a la reciente fusión por absorción de VIGUERA EDITORES, S.L.U., la entidad gestora de las publicaciones de Viguera Editores, entre ellas, Revista de Neurología, por EVIDENZE HEALTH ESPAÑA, S.L.U., una de las sociedades también pertenecientes al Grupo Evidenze, y con la finalidad de que Usted pueda seguir disfrutando de los contenidos y distintos boletines a los que está suscrito en la página web de neurologia.com, es imprescindible que revise la nueva política de privacidad y nos confirme la autorización de la cesión de sus datos.

Para dar su consentimiento a seguir recibiendo la revista y los boletines* de neurologia.com vía correo electrónico y confirmar la aceptación de la nueva política de privacidad, así como la cesión de sus datos a Evidenze Health España S.L.U., el resto de las entidades del Grupo Evidenze y sus partners y colaboradores comerciales, incluyendo la posibilidad de llevar a cabo transferencias internacionales a colaboradores extranjeros, pulse en el siguiente enlace:

ACEPTAR

Cancelar

*Los usuarios que no confirmen su aceptación a través del botón dejarán de recibir la revista y los boletines. Le recordamos que puede gestionar sus suscripciones desde el menú “Suscripciones y consentimiento” de la “Zona de Usuario” en la página web www.neurologia.com

Atentamente

El equipo de Revista de Neurología