Original

Cambios en la memoria verbal y no verbal asociados a la implantación de electrodos hipocampales bilaterales en cirugía de la epilepsia

J. Carvajal-Castrillón, J.F. Zapata-Berruecos, L.M. Galeano-Toro, J. Bareño-Silva, M.E. Jiménez-Jaramillo [REV NEUROL 2012;55:520-527] PMID: 23111990 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5509.2012376 OPEN ACCESS
Volumen 55 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 5.332 | Nº de descargas del PDF 600 | Fecha de publicación del artículo 01/11/2012
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La correcta estimación de la zona de inicio ictal en epilepsias refractarias del lóbulo temporal favorece el pronóstico de los tratamientos quirúrgicos. Cuando el videoelectroencefalograma (video-EEG) y la resonancia magnética no aportan datos certeros para localizar la zona de inicio de las crisis, es indicado el uso de electrodos intracraneales, sean subdurales o profundos. La implantación de electrodos hipocampales podría generar cambios funcionales del hipocampo sano.

Objetivo Describir posibles cambios mnésicos en pacientes sometidos a cirugía, con previa implantación de electrodos hipocampales bilaterales.

Pacientes y métodos Se seleccionaron ocho pacientes sometidos a video-EEG con electrodos hipocampales bilaterales. Se evaluó el desempeño mnésico verbal y no verbal antes y después, teniendo en cuenta para el análisis la lateralización de la memoria según la prueba de amobarbital intracarotídeo, zona de inicio ictal invasiva, lado de la resección y patrón de diseminación electrocorticográfico.

Resultados En pacientes con dominancia en la memoria contralateral a la zona de inicio ictal invasiva, se observó mejoría en la memoria verbal y no verbal, lo que sugiere que el registro invasivo no deterioró las habilidades mnésicas del hipocampo sano. Pacientes con representación bilateral de memoria experimentan deterioro mnésico ipsilateral a la cirugía, con mejoría en la memoria contralateral cuando la cirugía es derecha y preservación de ésta cuando es izquierda, lo que indica que la implantación del electrodo en el hipocampo sano no generó un deterioro funcional.

Conclusiones El registro invasivo en los hipocampos es seguro en cuanto a la preservación de la memoria verbal y no verbal.
Palabras claveElectroencefalogramaEpilepsia parcialImplantación de electrodosMemoriaNeuropsicología CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropsicología
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