Revisión

Epilepsia temporal: aspectos clínicos, diagnósticos y de tratamiento

J.F. Téllez-Zenteno, L.D. Ladino [REV NEUROL 2013;56:229-242] PMID: 23400651 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5604.2012661

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Volumen 56 | Número 04 | Nº de lecturas del artículo 12.174 | Nº de descargas del PDF 4.034 | Fecha de publicación del artículo 16/02/2013

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RESUMEN

Introducción La epilepsia es una enfermedad neurológica frecuente con gran impacto en la salud pública. La epilepsia del lóbulo temporal (ELT) es una de las causas más prevalentes y complejas.

Objetivo Revisar los aspectos más importantes del diagnóstico clínico, el uso de pruebas diagnósticas, y el tratamiento médico y quirúrgico de la ELT.

Desarrollo La ELT abarca un grupo de síndromes electroclínicos bien descritos; la epilepsia de origen mesial es la más resistente a fármacos y representa un reto para el epileptólogo. En la actualidad, se cuenta con numerosas herramientas diagnósticas novedosas; sin embargo, la semiología continúa siendo el punto de partida para el entendimiento de la enfermedad. Se debe conocer el valor localizador y lateralizador de cada signo y las vías preferenciales de propagación de los focos, de igual manera que se deben reconocer los hallazgos eléctricos propios de la enfermedad y decidir qué casos clínicos requieren electrodos intracraneales, subdurales o profundos. La resonancia magnética es vital en la evaluación prequirúrgica y funciona como un importante factor pronóstico. Otras herramientas imaginológicas continúan siendo complementarias en la actualidad.

Conclusiones El abordaje de pacientes con ELT es un trabajo arduo que debe ser multidisciplinario y requiere un equipo de especialistas entrenado. Es indispensable la presencia de un epileptólogo y un neurocirujano con experiencia en cirugía de epilepsia. Se debe contar, adicionalmente, con neuropsicólogos, radiólogos y psiquiatras. Palabras claveCirugía de epilepsia EEG Epilepsia resistente a fármacos Epilepsia temporal mesial Epilepsia temporal neocortical Semiología CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos Técnicas exploratorias

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