Nota Clínica

Síndrome CLIPPERS con distribución atípica de las lesiones en la resonancia magnética cerebral

B. Canneti, A.J. Mosqueira, F. Gilo, T. Carreras, A. Barbosa, V. Meca-Lallana, J. Vivancos DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5708.2013126 OPEN ACCESS
Volumen 57 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 34.841 | Nº de descargas del PDF 1.165 | Fecha de publicación del artículo 16/10/2013
Icono-PDF-OFF Descarga PDF Castellano Citación Buscar en PubMed
Compartir en: Facebook Twitter
Ir a otro artículo del número
RESUMEN Artículo en español English version
Introducción El síndrome CLIPPERS (chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids) es un proceso inflamatorio del sistema nervioso central cuyo rasgo distintivo son las lesiones puntiformes en el troncoencéfalo captantes en los estudios de resonancia magnética. Clínicamente, cursa con disartria, ataxia y diplopía, y suele responder a corticoides. Anatomopatológicamente, aparecen infiltrados de linfocitos T en los espacios perivasculares troncoencefálicos.

Caso clínico Mujer de 40 años con cuadro de instauración subaguda de diplopía binocular, ataxia y disartria. En la resonancia magnética cerebral presentó lesiones puntiformes hipertintensas en secuencia T2 en el tronco, cerebelo, diencéfalo y áreas córtico-subcorticales bihemisféricas, que realzaron con contraste. Se realizó un estudio etiológico para descartar un origen infeccioso, neoplásico o inflamatorio subyacente, que resultó negativo. La paciente recibió tratamiento en dos ocasiones con metilprednisolona, con descenso progresivo de la dosis, con buena respuesta.

Conclusiones La diplopía y la ataxia, como en nuestro caso, están presentes prácticamente siempre. Los hallazgos en la RM consisten en lesiones captantes puntiformes localizadas en la protuberancia con extensión hacia el cerebelo, ganglios basales y cuerpo calloso, con gradiente de captación menor conforme se alejan rostralmente hacia la corteza, y caudalmente hacia la médula. En el caso de nuestra paciente, este gradiente no se respeta, encontrándose una densidad similar de las lesiones a nivel supratentorial. El diagnóstico diferencial es amplio y justifica un estudio diagnóstico extenso, y en casos seleccionados la biopsia cerebral. El curso de la enfermedad es remitente-recurrente, y el pronóstico mejora cuanto más precoz y prolongado es el tiempo de corticoterapia.
Palabras claveCLIPPERSCorticoterapiaInflamación perivascularInmunosupresoresNeuroinmunologíaResonancia magnética CategoriasPatología vascular
TEXTO COMPLETO (solo disponible en lengua castellana / Only available in Spanish)

Si ya es un usuario registrado en Neurologia, introduzca sus datos de inicio de sesión.


Rellene los campos para registrarse en Neurologia.com y acceder a todos nuestros artículos de forma gratuita
Datos básicos
He leído y acepto la política de privacidad y el aviso legal
Seleccione la casilla si desea recibir el número quincenal de Revista de Neurología por correo electrónico. De forma quincenal se le mandará un correo con los títulos de los artículos publicados en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir el boletín semanal de Revista de Neurología por correo electrónico. El boletín semanal es una selección de las noticias publicadas diariamente en Revista de Neurología.
Seleccione la casilla si desea recibir información general de neurologia.com (Entrevistas, nuevos cursos de formación, eventos, etc.)
Datos complementarios

Se os solicita los datos de redes para dar repercusión por estos medios a las publicaciones en las que usted participe.

En cumplimiento de la Ley 34/2002, de 11 de julio, de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico (LSSI-CE), Viguera Editores, S.L.U. se compromete a proteger la privacidad de sus datos personales y a no emplearlos para fines no éticos.

El usuario otorga su consentimiento al tratamiento automatizado de los datos incluidos en el formulario. Los datos facilitados se tratarán siempre con la máxima confidencialidad, salvaguardando su privacidad y con los límites que establecen las leyes vigentes en España, y nunca se cederán a personas ajenas a la organización.

Usted tiene derecho a rectificar sus datos personales en cualquier momento informándolo a secretaria@viguera.com. También se le informa de la posibilidad de ejercitar el derecho de cancelación de los datos personales comunicados.



¡CONVIÉRTASE EN USUARIO PREMIUM DE NEUROLOGIA.COM!

Además, por convertirte en usuario premium, recibirá las siguientes ventajas:

  • Plaza asegurada en todos nuestros Másteres (www.ineurocampus.com)
  • Descuento del 5% en los cursos de “Actualización en Neurología”, la FMC que estará disponible próximamente en la web.
  • Descarga gratuita en formato PDF dos de las obras con más éxito publicadas por Viguera Editores:
    • Oromotors Disorders in childhood (M. Roig-Quilis; L. Pennington)
    • Manual de Neuropsicología 2ª ed. (J. Tirapu-Ustárroz; M. Ríos-Lago; F. Maestú)

El precio para hacerse Premium durante el periodo de un año es de 5€, que podrá pagar a continuación a través de una pasarela de pago seguro con tarjeta de crédito, transferencia bancaria o PayPal:

QUIERO HACERME PREMIUM

No deseo hacerme premium


QUIERO MATRICULARME

No deseo matricularme