Revisión

Farmacogenética y metabolismo de fármacos antiepilépticos: implicación de variantes genéticas en citocromos P450

A.M. Saldaña-Cruz, J. Sánchez-Corona, D.A. Márquez de Santiago, A.G. García-Zapién, S.E. Flores-Martínez [REV NEUROL 2013;56:471-479] PMID: 23629749 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5609.2013131 OPEN ACCESS
Volumen 56 | Número 09 | Nº de lecturas del artículo 8.350 | Nº de descargas del PDF 1.083 | Fecha de publicación del artículo 01/05/2013
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Los fármacos antiepilépticos (FAE) son la base para el control de las crisis en pacientes con epilepsia; sin embargo, se conoce que el 20-30% de los pacientes son farmacorresistentes. Son diversos los factores que contribuyen a la variabilidad de la respuesta a los FAE, y esta variabilidad puede atribuirse, al menos en parte, a la presencia de polimorfismos (variaciones de la secuencia) en genes que codifican para enzimas involucradas en el metabolismo de los FAE.

Objetivo Describir las variaciones de la secuencia en genes que codifican para proteínas implicadas en el metabolismo de algunos de los principales FAE, con énfasis en las enzimas citocromo P450 (CYP450).

Desarrollo Existen algunos polimorfismos en genes que codifican para proteínas involucradas en el metabolismo de fármacos, particularmente enzimas de la superfamilia CYP450, que se consideran ya de utilidad clínica en el manejo terapéutico. La presencia de estas variantes genéticas contribuye a la variabilidad de la actividad de enzimas metabolizadoras, lo que, a su vez, influye en la pobre o inadecuada respuesta terapéutica, e incluso en la aparición de efectos adversos.

Conclusiones La identificación de la variabilidad interindividual en la respuesta a los diversos FAE puede permitir la individualización del tratamiento con la intención de maximizar su eficacia y minimizar el riesgo, independientemente de que la variabilidad clínica y los efectos adversos se presenten en una minoría de pacientes.
Palabras claveEnzimas CYP450EpilepsiaFarmacogenéticaFarmacorresistenciaFármacos antiepilépticosvariantes genéticas CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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