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Encefalitis antirreceptor de NMDA: dos casos pediátricos

M.C. González-Toro, R. Jadraque-Rodríguez, A. Sempere-Pérez, P. Martínez-Pastor, J. Jover-Cerdá, F. Gómez-Gosálvez   Revista 57(11)Fecha de publicación 01/12/2013 ● Nota ClínicaLecturas 3484 ● Descargas 887 Castellano English

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[REV NEUROL 2013;57:504-508] PMID: 24265144 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5711.2013272

Introducción. La encefalitis asociada a anticuerpos antirreceptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una patología neurológica autoinmune documentada en la población pediátrica de manera creciente en los últimos años. Se presentan dos casos de nuestra experiencia con clínica similar. Casos clínicos. Caso 1: niña de 5 años que inicia un cuadro de convulsiones y alteración de conciencia, asociando trastornos del movimiento y regresión de habilidades previamente adquiridas que evoluciona a autismo. Caso 2: niña de 13 años que presenta hemiparesia izquierda, movimientos anómalos, trastorno de conducta y disautonomía. En ambos casos se obtienen anticuerpos antirreceptores de NMDA positivos en el líquido cefalorraquídeo y se diagnostican de encefalitis antirreceptor de NMDA. En el primer caso se inicia el tratamiento con perfusión intravenosa de corticoides e inmunoglobulinas y es necesario asociar rituximab. En el segundo, corticoides e inmunoglobulinas. La evolución fue favorable en ambas pacientes, con una leve alteración del lenguaje como secuela en el primer caso y una recaída en el segundo caso, con resolución completa.

Conclusión. La encefalitis antirreceptor de NMDA es un trastorno tratable y es importante el diagnóstico y tratamiento precoz, ya que mejora el pronóstico y disminuye las recaídas.

Anticuerpos antirreceptor de NMDA Encefalitis anti-NMDA Inmunoterapia Regresión autista Síntomas neuropsiquiátricos Tumor subyacente Cáncer y tumores Neuropediatría

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