Original

Factores predictores de respuesta al tratamiento con onabotulinumtoxina A en la migraña refractaria

I. Pagola, P. Esteve-Belloch, J.A. Palma, M.R. Luquin-Piudo, M. Riverol, E. Martínez-Vila, P. Irimia [REV NEUROL 2014;58:241-246] PMID: 24610690 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5806.2013407 OPEN ACCESS
Volumen 58 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 5.652 | Nº de descargas del PDF 640 | Fecha de publicación del artículo 16/03/2014
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Identificar las características clínicas que predicen una respuesta favorable al tratamiento con onabotulinumtoxina A (OnabotA) en pacientes con migraña refractaria.

Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de pacientes con migraña refractaria que recibieron al menos dos infiltraciones de OnabotA entre los años 2008 y 2012. Los pacientes fueron divididos en respondedores y no respondedores a OnabotA y se compararon entre ambos grupos, y de forma retrospectiva, una serie de características clínicas consideradas predictoras de respuesta en estudios previos: localización unilateral de la cefalea, presencia de tensión muscular pericraneal, tipo de dolor (implosivo, explosivo u ocular), tiempo de evolución de la migraña (menor o mayor de 10 años) y abuso de medicación analgésica.

Resultados Se incluyeron 39 pacientes (35 mujeres) con una edad media de 46 años. En 18 pacientes (46,2%) se observó una reducción mayor del 50% en el número de días de cefalea/mes (pacientes respondedores). Al analizar las diferentes características de la migraña, se observó que todas ellas fueron igualmente prevalentes en los pacientes respondedores y en los no respondedores (p > 0,05): localización unilateral (66,7% frente a 66,6%, respectivamente), dolor implosivo (27,8% frente a 38,1%), presencia de tensión muscular pericraneal (33,3% frente a 38,1%), tiempo de evolución de la migraña mayor de 10 años (77,8% frente a 69,2%) y presencia de abuso de medicación analgésica (50% frente a 81%).

Conclusión En esta serie de pacientes no se ha identificado ningún rasgo clínico que permita predecir en pacientes con migraña refractaria una respuesta favorable al tratamiento con OnabotA. Palabras claveCefaleaFactores predictoresMigraña crónicaMigraña refractariaOnabotulinumtoxina ARespuestaToxina botulínica CategoriasCefalea y MigrañaDolor
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