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Epilepsia mioclónica benigna del lactante: evolución natural y pronóstico neurocognitivo y conductual

J. Domínguez-Carral, J.J. García-Peñas, M.A. Pérez-Jiménez, M.C. Fournier-Del Castillo, I. Carreras-Sáez, S. Jiménez-Echevarría [REV NEUROL 2014;58:97-102] PMID: 24469935 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.5803.2013477

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Volumen 58 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 22.886 | Nº de descargas del PDF 991 | Fecha de publicación del artículo 01/02/2014

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RESUMEN

Introducción La epilepsia mioclónica benigna del lactante (EMBL) es un síndrome electroclínico de características homogéneas y bien definidas, considerado clásicamente de buen pronóstico. Sin embargo, en los últimos años se han publicado estudios con resultados variables en cuanto a evolución neuropsicológica.

Objetivo Analizar la evolución natural y el pronóstico neurocognitivo y conductual de los pacientes con EMBL.

Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de 10 pacientes con EMBL, con un período de seguimiento de más de cinco años, durante los cuales se realizó una evaluación neurocognitiva y conductual.

Resultados En el 60% de los pacientes las crisis se controlaron con ácido valproico en monoterapia, y el 80% no presentó nuevas crisis durante su seguimiento. El cociente intelectual de la cohorte se situó entre 74 y 93; tres pacientes tuvieron un cociente intelectual en rango de inteligencia límite, y seis, en rango de inteligencia media-baja. Nueve pacientes cumplieron criterios de trastorno por déficit de atención/hiperactividad y dos asociaban otro trastorno del aprendizaje, uno de ellos trastorno de aprendizaje no verbal, y el otro, trastorno específico de la lectoescritura. Todos los pacientes presentaron datos de pobre coordinación motriz y visuoespacial, y tres fueron diagnosticados de trastorno de conducta.

Conclusiones El término ‘benigno’ en la EMBL debe utilizarse con precaución en cuanto a su pronóstico neurocognitivo y conductual. El inicio precoz y un peor control de las crisis podrían suponer factores de riesgo de evolución neuropsicológica desfavorable. Palabras claveEpilepsia mioclónica benigna del lactante Evolución natural Factores de riesgo Pronóstico neuropsicológico Trastorno de aprendizaje Trastorno de conducta CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos Neurología del Lenguaje y la Comunicación Neuropsicología

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