Documento de Consenso

Tratamiento combinado con fármacos antiepilépticos. Guía Andaluza de Epilepsia 2015

J.C. Sánchez-Álvarez, J. Ramos-Lizana, I.S. Machado-Casas, P. Serrano-Castro, J.L. Martínez-Antón, J. Ruiz-Giménez, en representación del Comité Editorial de la Guía de Epilepsia de la Sociedad Andaluza de Epilepsia , M. Aguilar-Andújar, O. Alonso-Luengo, C. Arenas-Cabrera, M.L. Arrabal-Fernández, B. Blanco-Martínez, H. Busquier-Hernández, M. Caballero-Martínez, R. Camino-León, F.M. Cañadillas-Hidalgo, M.I. Chamorro-Muñoz, L. Dinca-Avarvarei, J.C. Estévez-Marías, V.E. Fernández-Sánchez, J. Fernández-Pérez, J.M. Galán-Barranco, B. Galeano-Bilbao, A. Galdón-Castillo, E. Gallardo-Corral, N. García-Casares, G. García-Martín, F. Gascón-Giménez, M. Gómez-Ríos, A. Gutiérrez-Cardo, J. Gutiérrez-García, F.J. Hernández-Ramos, E. López-Laso, A. Maldonado-Contreras, P. Martínez-Agredano, G. Martínez-Espinosa, M. Martínez-Grueiro, C.M. Quesada, J.M. Mercadé-Cerdá, R. Merino-de Torres, A. Molina-Carballo, A. Montalvo-Valdivieso, M.D. Morales-Martínez, M. Nieto-Barrera, G. Olivares-Granados, M. Payán-Ortiz, P. Quiroga-Subirana, L. Redondo, M.C. Robles-Vizcaíno, J.J. Rodríguez-Uranga, S. Roldán-Aparicio, J. Romero-Godoy, M. Rufo-Campos, C. Sánchez-Corral, I. Sladogna-Barrios, F. Villalobos-Chaves [REV NEUROL 2015;60:365-379] PMID: 25857861 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6008.2014528 OPEN ACCESS
Volumen 60 | Número 08 | Nº de lecturas del artículo 15.535 | Nº de descargas del PDF 3.176 | Fecha de publicación del artículo 16/04/2015
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RESUMEN Artículo en español English version
Objetivo Elaborar unas recomendaciones basadas en evidencias científicas y en consenso de los autores y revisores, que aborden las cuestiones básicas acerca de la combinación de fármacos antiepilépticos.

Desarrollo Un comité de 11 expertos pertenecientes a la Sociedad Andaluza de Epilepsia (SAdE), constituido por siete neurólogos, tres neuropediatras y un neurólogo-neurofisiólogo, todos con especial competencia en epilepsia, promovieron la realización de una revisión bibliográfica exhaustiva entre 55 expertos en epilepsia pertenecientes a la SAdE, en busca de evidencias disponibles relacionadas con temas diagnósticos o terapéuticos en epilepsia. La guía se estructuró en 35 capítulos. Uno de los capítulos abordó la combinación de fármacos antiepilépticos en el tratamiento de la epilepsia. Basándose en 77 citas bibliográficas y en la opinión consensuada de autores y revisores, se confeccionó una serie de recomendaciones de fácil aplicación.

Conclusiones La combinación de fármacos antiepilépticos en los pacientes con epilepsia cuyas crisis no están controladas con un solo fármaco puede conseguir en numerosas ocasiones que entren en remisión. Existe una serie de factores relacionados con el tipo de epilepsia y características del paciente y con los fármacos antiepilépticos que se van a utilizar en combinación que pueden favorecer el éxito terapéutico. Se debe evitar en lo posible el sobretratamiento con la combinación de fármacos antiepilépticos. Los resultados de esta revisión proveen unas recomendaciones sobre el tratamiento combinado con fármacos antiepilépticos, basadas en evidencias científicas y en el consenso de los autores, útiles, sencillas y aplicables en los diferentes niveles asistenciales.
Palabras claveAsociaciónCombinaciónEpilepsiaEpilepsia refractariaEpilepsia resistenteFármacos antiepilépticosGuía de práctica clínicaMetaanálisisPoliterapiaRevisión sistemáticaTratamiento CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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