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Las evoluciones atípicas de la epilepsia rolándica son complicaciones predecibles

G. Pesántez-Ríos, A. Martínez-Bermejo, J. Arcas, M. Merino-Andréu, A. Ugalde-Canitrot [REV NEUROL 2015;61:106-113] PMID: 26178515 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6103.2015207 OPEN ACCESS
Volumen 61 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 9.578 | Nº de descargas del PDF 929 | Fecha de publicación del artículo 01/08/2015
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Las evoluciones atípicas de la epilepsia rolándica son parte de un espectro clínico de fenotipos variables, idiopáticos, dependientes de la edad y con una predisposición genéticamente determinada.

Objetivo Estudiar las características electroclínicas sugestivas de una evolución atípica en la epilepsia rolándica.

Pacientes y métodos Se realizó una búsqueda retrospectiva de 133 niños diagnosticados de epilepsia focal benigna atípica (EFBA), síndrome de Landau-Kleffner y epilepsia de punta-onda continua durante el sueño (POCS). Se seleccionaron nueve pacientes que, en el trascurso de su epilepsia rolándica, presentaron un cuadro clínico atípico y un patrón electroencefalográfico (EEG) de estado epiléptico eléctrico durante el sueño (ESES).

Resultados El inicio de la epilepsia rolándica fue, en promedio, a los 5 años. Los pacientes presentaron un empeoramiento clínico y del EEG año y medio más tarde en promedio. En tres pacientes se observaron características de EFBA, y en seis, de POCS. No se encontraron casos de síndrome de Landau-Kleffner. El EEG en vigilia mostró una focalidad centrotemporal izquierda en seis pacientes, y derecha, en tres. Todos los pacientes presentaron un ESES en el EEG de sueño. En tres de ellos se observó un patrón atípico de ESES regional. Además, se detectaron alteraciones cognitivas y conductuales por déficits en áreas específicas del aprendizaje, como lenguaje, memoria, atención e inquietud.

Conclusiones El inicio precoz de la epilepsia rolándica, la aparición de nuevas crisis con un incremento en su frecuencia y una focalidad frontocentrotemporal en el EEG, que aumenta en frecuencia, tanto en vigilia como en sueño, son características electroclínicas sugerentes de una evolución atípica.
Palabras claveAlteraciones neuropsicológicas en epilepsiaEpilepsia rolándicaEpilepsia rolándica atípicaEstado epiléptico eléctrico durante el sueño CategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeuropsiquiatríaSueño
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