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Prevalencia de lesión vascular cerebral silente en pacientes con síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño

P.E. Colla-Machado, A.A. Luzzi, N.R. Balian, S.G. Pigretti, M.C. Zurrú-Ganen, E. Cristiano, S.M. Valiensi [REV NEUROL 2016;62:113-117] PMID: 26815848 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6203.2015388

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Volumen 62 | Número 03 | Nº de lecturas del artículo 7.794 | Nº de descargas del PDF 516 | Fecha de publicación del artículo 01/02/2016

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RESUMEN

Introducción El síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) confiere mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, dada su asociación con otros factores de riesgo vascular. Tanto el SAHOS como otros factores de riesgo vascular se asocian con lesiones cerebrales silentes.

Objetivo Evaluar la prevalencia de lesiones cerebrales silentes en pacientes con SAHOS.

Pacientes y métodos Se evaluó retrospectivamente una cohorte de 137 pacientes con SAHOS, con una edad media de 65 ± 12 años, el 45% mujeres. Las lesiones cerebrales silentes en resonancia magnética se evaluaron con la escala visual de Fazekas, y se consignó la presencia de infartos corticales, lacunares y microsangrados.

Resultados La prevalencia de factores de riesgo vascular fue: hipertensión, 64%; dislipidemia, 58%; diabetes, 18%; tabaquismo, 34%; ateromatosis carotídea, 26%; enfermedad coronaria, 13%; y fibrilación auricular, 4%. El SAHOS fue leve en el 47%, moderado en el 31% y grave en el 22% de los casos. El 91% de los pacientes tenía hiperintensidades periventriculares y el 66% presentaba lesiones en la sustancia blanca subcortical. El valor medio del índice de apnea/hipopnea fue mayor en los pacientes con mayor carga de lesiones, aunque sin significación estadística.

Conclusiones Los pacientes con SAHOS presentan una elevada prevalencia de lesiones cerebrales silentes, fundamentalmente con un patrón microangiopático. Posiblemente esto se explique por la asociación entre el SAHOS, la hipertensión arterial y otros factores de riesgo vascular. Palabras claveEnfermedad cerebral de pequeños vasos Hipertensión Polisomnografía Resonancia magnética Síndrome de apnea obstructiva del sueño Trastornos cerebrovasculares CategoriasNeuropsiquiatría Patología vascular Sueño

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