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Estudio de concordancia diagnóstica en cefalea entre neurología y atención primaria

S. Santos-Lasaosa, P.R. Vinueza-Buitrón, A. Velázquez-Benito, C. Iñíguez-Martínez, P. Larrodé-Pellicer, L.J. López del Val, J.A. Mauri-Llerda, S. Sánchez-Valiente, J.L. Millán-Morales   Revista 62(12) ● Fecha de publicación 16/06/2016 ● Original ● Lecturas 3929 ● Descargas 399 Castellano English
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[REV NEUROL 2016;62:549-554] PMID: 27270676 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6212.2015495

Introducción. La cefalea como síntoma es una patología frecuente y uno de los principales motivos de consulta por parte de atención primaria.

Objetivo. Analizar las características de los pacientes derivados desde atención primaria a la consulta de neurología general con cefalea o neuralgia como motivo de consulta, y la concordancia diagnóstica.

Pacientes y métodos. Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes remitidos desde atención primaria; se recogieron variables demográficas/clínicas y se compararon las hipótesis diagnósticas de atención primaria y neurología, determinando su concordancia.

Resultados. Se remitieron desde atención primaria 2.514 pacientes (588 de ellos con carácter preferente); en 378 casos el motivo de la consulta fue cefalea o neuralgia (42,46 años de media; el 77,8%, mujeres). En 139 pacientes se estableció tan sólo un diagnóstico semiológico y en el resto predominaron la migraña episódica (49,79%), la cefalea tensional crónica (18,41%) y la neuralgia del trigémino (12,13%). Desde neurología, los diagnósticos más frecuentes fueron, respectivamente, 33,86%, 24,05% y 18,67%. Se obtuvo un coeficiente kappa de 0,543 (p < 0,05), compatible con una concordancia moderada al considerar sólo los pacientes remitidos desde atención primaria con un diagnóstico concreto.

Conclusiones. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta desde atención primaria muy frecuente (15%). La concordancia diagnóstica es moderada en nuestro sector sanitario, por lo que es necesario diseñar programas de formación que ayuden a perfilar los criterios de derivación al especialista y mejorar la atención a nuestros pacientes.
Atención primaria Cefalea Concordancia diagnóstica Criterios de derivación Migraña Nivel asistencial Cefalea y Migraña Dolor

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Santos-Lasaosa S Vinueza-Buitron PR Velazquez-Benito A Iniguez-Martinez C Larrode-Pellicer P Lopez del Val LJ Mauri-Llerda JA Sanchez-Valiente S Millan-Morales JL

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Diagnostic agreement Headache Healthcare level Migraine Primary care Referral criteria

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