Original

Metástasis asintomáticas de la base craneal: evolución clínica y alternativas terapéuticas

A. Vargas, C. Paulazo, L. Oleaga, E. Verger [REV NEUROL 2017;64:201-204] PMID: 28229440 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6405.2016329 OPEN ACCESS
Volumen 64 | Número 05 | Nº de lecturas del artículo 5.706 | Nº de descargas del PDF 158 | Fecha de publicación del artículo 01/03/2017
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Las metástasis sintomáticas de la base craneal (MBC) son una progresión infrecuente, tardía y de mal pronóstico en pacientes con tumores sólidos. Sus manifestaciones clínicas pueden agruparse en cinco síndromes característicos, y su tratamiento más frecuente es la radioterapia. Gracias a los progresos tecnológicos en las pruebas de imagen y al seguimiento estrecho de los pacientes con cáncer, las MBC pueden diagnosticarse incidentalmente. En este subgrupo no se conoce la evolución clínica ni se ha establecido la mejor modalidad de tratamiento.

Objetivo Analizar las características clínicas y la evolución de los pacientes diagnosticados incidentalmente de MBC.

Pacientes y métodos Entre enero de 2012 y diciembre de 2015, 31 pacientes con una neoplasia sólida diagnosticados de MBC fueron valorados por nuestro servicio.

Resultados Las MBC se diagnosticaron por la presencia de un síndrome de base craneal (n = 24) o incidentalmente (n = 7). Los pacientes sintomáticos fueron tratados con radioterapia. Todos los pacientes diagnosticados incidentalmente permanecieron sin síntomas relacionados con la afectación de la base craneal hasta la fecha del fallecimiento, aunque frecuentemente presentaron de forma concomitante otros tipos de progresión intracraneal de mal pronóstico. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia a favor de los pacientes sintomáticos (p = 0,001).

Conclusiones Las MBC diagnosticadas incidentalmente se asociaron frecuentemente a otros tipos de progresión intracraneal, limitando las opciones terapéuticas. Palabras claveDiagnóstico incidentalMetástasis de la base cranealRadioterapia paliativaResonancia magnéticaSíndrome de la base cranealTomografía computarizada CategoriasCáncer y tumores
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