Original

Malformaciones cavernosas supratentoriales en una institución argentina: experiencia del tratamiento quirúrgico

G.E. Vergara, A. Cervio, M. Farez, R. Mormandi, S. Condomi-Alcorta, J. Salvat [REV NEUROL 2017;64:305-312] PMID: 28345735 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6407.2016345 OPEN ACCESS
Volumen 64 | Número 07 | Nº de lecturas del artículo 5.975 | Nº de descargas del PDF 92 | Fecha de publicación del artículo 01/04/2017
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción Las malformaciones cavernosas son lesiones vasculares del sistema nervioso central constituidas por endotelio sinusoidal que forma capilares agrupados o cavernas que carecen de los elementos típicos de una pared arterial madura y ausencia de tejido neural interpuesto. El endotelio está rodeado por una densa capa de fibras colágenas que dejan pequeñas hendiduras por las que se extravasa hemosiderina. Se comunican con el sistema vascular a muy baja presión y su tratamiento puede ser por microcirugía o radiocirugía.

Objetivos Analizar las malformaciones cavernosas supratentoriales tratadas quirúrgicamente en nuestra institución (FLENI), determinar la epidemiología y las características intrínsecas, estudiar la clínica de presentación, determinar las indicaciones quirúrgicas y complicaciones, y establecer el pronóstico.

Pacientes y métodos Estudio retrospectivo analítico de historias clínicas e imágenes de pacientes operados de malformaciones cavernosas supratentoriales en la FLENI desde enero de 1996 hasta diciembre de 2013.

Resultados Evaluamos a 51 pacientes, de 34 años de media, seguidos durante una media de 30 meses. El 1,96% de los pacientes presentó diagnóstico incidental y el resto mostró síntomas. El 23,52% presentó hemorragia en el momento del diagnóstico. En todas las cirugías se logró una exéresis total de las malformaciones cavernosas supratentoriales. Se observó un caso de meningitis postoperatoria.

Conclusiones La tasa de sangrado de las malformaciones cavernosas supratentoriales en nuestro medio es del 1,38% por paciente por año. El tratamiento quirúrgico es eficaz para erradicar o disminuir los síntomas y para evitar un posible resangrado. Presenta una tasa muy baja de complicaciones y un pronóstico neurológico favorable.
Palabras claveEpilepsiaHemorragiaMalformación cavernosaSuprantentorial CategoriasPatología vascular
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