Nota Clínica

Presentación inusual de un tic convulsivo doloroso

S. Romano-Feinholz, M.P. Medina, F.E. Nares-López, J.L. Soto-Hernández, R. Revuelta-Gutiérrez [REV NEUROL 2017;64:264-266] PMID: 28272727 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6406.2016434 OPEN ACCESS
Volumen 64 | Número 06 | Nº de lecturas del artículo 5.424 | Nº de descargas del PDF 115 | Fecha de publicación del artículo 16/03/2017
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RESUMEN Artículo en español English version
Introducción La presentación clínica de un espasmo hemifacial asociado a neuralgia trigeminal ipsilateral se conoce como tic convulsivo doloroso. La causa más común de esta patología es la compresión vascular de los nervios craneales V y complejo VII-VIII en la zona de entrada y salida de las raíces en el tronco del encéfalo, pero existen informes de diversas etiologías. Su tratamiento, aunque aún está en discusión, se basa en la descompresión microvascular quirúrgica.

Caso clínico Mujer de 63 años, con un cuadro de evolución de 14 años de neuralgia trigeminal, con predominio en distribución de la rama maxilar (V2) izquierda, asociado durante más de 10 años a espasmo hemifacial ipsilateral. Tras fallar el tratamiento médico, se sometió a cirugía por abordaje microasterional, y en un primer momento se realizó una disección de adherencias aracnoideas firmes rodeando complejos nerviosos. En un segundo tiempo quirúrgico se insertaron fragmentos de teflón en los sitios de entrada de los nervios V y complejo VII-VIII, y se logró una resolución completa de la sintomatología durante más de un año.

Conclusión La etiología del tic convulsivo doloroso en esta paciente fue aracnoiditis basal, lo cual la convierte en el único caso comunicado hasta el momento con dicha etiología. Palabras claveAbordaje microasterionalAracnoiditsDescompresión microvascularEspasmo hemifacialNeuralgia trigeminalTic convulsivo doloroso CategoriasDolor
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