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Mitos y evidencias en el empleo de la toxina botulínica: espasticidad del adulto y del niño con parálisis cerebral

J.C. Martínez-Castrillo, J.L. Peña-Segura, P. Sanz-Cartagena, X. Alonso-Curcó, J.M. Arbelo-González, G. Arriola-Pereda, M.D. Coll-Bosch, J.A. Conejero-Casares, A. García-Ribes, S. Jauma-Classen, J. Pagonabarraga-Mora, J. Vidal-Valls, P. García Ruiz-Espiga   Revista 64(10)Fecha de publicación 16/05/2017 ● Documento de ConsensoLecturas 10091 ● Descargas 1463 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;64:459-470] PMID: 28497442 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6410.2016488

Introducción. La espasticidad es un problema médico frecuente que impacta de forma significativa en la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

Objetivo. Analizar y dar respuesta a diferentes cuestiones en el uso de la toxina botulínica tipo A (TBA) en nuestra práctica clínica habitual.

Desarrollo. Un grupo de expertos en neurología elaboró una lista de temas relacionados con el uso de la TBA. Se consideraron dos grandes bloques: espasticidad del adulto y del niño con parálisis cerebral. Se realizó una revisión de la bibliografía que incluyó los diferentes artículos publicados en español, inglés y francés hasta junio de 2016. El documento se estructuró como un cuestionario que incluyó las preguntas que, según el criterio del panel, podrían generar mayor controversia o duda. El borrador inicial del documento fue revisado por los miembros del panel y se realizaron las modificaciones necesarias hasta alcanzar el mayor grado de consenso. A continuación, el texto final fue validado. Se incluyeron diferentes preguntas sobre diferentes aspectos de la espasticidad en adultos: evaluación de la espasticidad, técnicas de infiltración, dosis, número de puntos, etc. En cuanto a la espasticidad en los niños con parálisis cerebral, se analizaron preguntas como: edad mínima de infiltración, métodos de sedoanalgesia, etc.

Conclusiones. Esta revisión constituye una herramienta para neurólogos, médicos rehabilitadores y residentes de ambas especialidades, dentro de diferentes ámbitos específicos del manejo de la TBA.

Escala de Tardieu Escala modificada de Ashworth Espasticidad Parálisis cerebral Toxina botulínica tipo A Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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